Á¶±â À§¾Ï ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú ÈÄ Àç¹ßÇÏ´Â ¡®À̽üº À§¾Ï¡¯ 5~15% ¹ß»ý
³»½Ã°æÀýÁ¦ ÈÄ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±Õ Ä¡·á ¹× ÃßÀû°üÂû ÅëÇØ Àç¹ß °¨½Ã
Àç¹ß·ü ¹× ºÎÀÛ¿ë, ÇÕº´Áõ, »îÀÇ Áú µî °í·ÁÇØ Ä¡·á¹æ¹ý ¼±ÅÃÇؾß
Á¤±âÀûÀÎ À§³»½Ã°æ °Ç°°ËÁø°ú ³»½Ã°æ ¼ú±âÀÇ ¹ßÀüÀ¸·Î ÀÎÇØ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼´Â À§¾ÏÀÌ Á¶±â¿¡ Áø´ÜµÇ´Â ºñÀ²ÀÌ ³ô´Ù.
Á¶±â À§¾Ï¿¡ ÀÖ¾î À§ÀýÁ¦¼ö¼ú ´ë½Å¿¡ ³»½Ã°æÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¡®³»½Ã°æ Á¡¸·ÀýÁ¦¼ú(Endoscopic Mucosal Resection, EMR)¡¯ ¹× ¡®³»½Ã°æ Á¡¸·ÇϹڸ®¼ú(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)¡¯ÀÌ ÃÖ±Ù µé¾î º¸ÆíÀûÀÎ Ä¡·á¹æ¹ýÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ´Ù.
½ÇÁ¦ °Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿ø¿¡¼ ¹ßÇ¥ÇÑ À§¾Ï ÀûÁ¤¼º Æò°¡°á°ú¿¡ µû¸£¸é ±¹³»¿¡¼ ÀýÁ¦°¡ °¡´ÉÇÑ À§¾Ï ȯÀÚÀÇ Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀÌ ¾à 40%¸¦ Â÷ÁöÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î È®Àεǰí ÀÖÀ¸¸ç, ƯÈ÷ Á¶±â À§¾Ï Áß ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ¾ø°í ±¹¼ÒÀûÀ¸·Î ±ÙÄ¡°¡ °¡´ÉÇÑ º´º¯¿¡ ´ëÇؼ ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú°ú À§ÀýÁ¦¼úÀº °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÑ ºñÀ²·Î ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ´Ù.
Á¶±â À§¾Ï¿¡ ÀÖ¾î Á¾¾çÀÌ À§ÀÇ Á¡¸·Ãþ¿¡¸¸ ±¹ÇѵǾî ÀÖ°í, ºÐȵµ°¡ ÁÁÀ¸¸ç, ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ ¾øÀ¸¸é ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú·Î ¾Ï ºÎÀ§¸¸ µµ·Á³»´Â ½Ã¼ú·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·±µ¥ Á¶±â À§¾ÏÀ̶ó°í ÇÏ´õ¶óµµ ħÀ± ±íÀÌ°¡ ±í°Å³ª, ºÐȵµ°¡ ³ª»Ú°Å³ª, ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ°¡ Àǽɵǰųª, ±â¼úÀûÀ¸·Î ³»½Ã°æ ÀýÁ¦°¡ ¾î·Á¿ï °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ´Â °æ¿ì¿¡´Â À§ÀýÁ¦¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Áß¾Ó´ëÇб³º´¿ø ¾Ï¼¾ÅÍ ¹ÚÀç¿ë¢¸(»çÁø) ¼Òȱ⳻°ú ±³¼ö´Â ¡°Á¶±â À§¾Ï Áß ÀûÀýÇÑ ÀûÀÀÁõÀ» ¸¸Á·ÇÏ´Â °æ¿ì ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀº ÀÌ¹Ì Ç¥ÁØÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î Á¤¸³µÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç, ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ¿Í ´ëµîÇÑ 5³â »ýÁ¸À²À» º¸¿© ¸Å¿ì ÁÁÀº Àå±â ¼ºÀûÀ» º¸ÀÌ´Â µ¿½Ã¿¡, À§¸¦ º¸Á¸ÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÀÏ»ó»ýÈ°·ÎÀÇ ºü¸¥ º¹±Í³ª »îÀÇ Áú Ãø¸é¿¡¼ À§ ÀýÁ¦ ¼ö¼ú¿¡ ºñÇØ ÀåÁ¡À» °®´Â´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ¾î ¹ÚÀç¿ë ±³¼ö´Â ¡°¾ÏÀÇ À§Ä¡ ¹× ħ½À ±íÀÌ, ÇüÅ¿¡ µû¶ó Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ ´Þ¶óÁú ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ Àü¹®ÀÇ¿ÍÀÇ ÃæºÐÇÑ »ó´ãÀ» ÅëÇØ Àç¹ß·ü ¹× ºÎÀÛ¿ë°ú ÇÕº´Áõ, »îÀÇ Áú µîÀ» Á¾ÇÕÀûÀ¸·Î °í·ÁÇØ ÃÖ¼±ÀÇ Ä¡·á¹æ¹ýÀ» °áÁ¤ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
±×·±µ¥, Á¶±â À§¾Ï¿¡ ÀÖ¾î ³»½Ã°æÀ» ÅëÇÑ ÀýÁ¦ ¼ö¼ú µÚ¿¡µµ ³²¾ÆÀÖ´Â À§ÀÇ ´Ù¸¥ °÷¿¡¼ ½Ã°£ÀÌ Áö³ ÈÄ¿¡ »õ·Ó°Ô »ý°Ü³ª´Â ¡®À̽üº À§¾Ï(Metachronous Gastric Cancer, MGC)¡¯ ¹ß»ý °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ¾î ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.
Á¶±â À§¾Ï¿¡ ÀÖ¾î ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú ÈÄ ¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÏ´Â ¡®À̽üº À§¾Ï¡¯ÀÇ ¹ß»ý¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸µéÀ» º¸¸é ¿¬±¸¿¡ µû¶ó Â÷ÀÌ°¡ ÀÖÁö¸¸, Æò±ÕÀûÀ¸·Î Àç¹ß·üÀÌ ¾à 5~15% Á¤µµ·Î º¸°íµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÏ·Ê·Î ÃÖ±Ù ±¹³» ´ëÇк´¿ø ¿¬±¸ÁøÀÌ ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇϹڸ®¼ú(ESD)À» ¹ÞÀº Á¶±â À§¾Ï ȯÀÚ 1302¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÃßÀû °üÂûÇÑ °á°ú ¾à 9%(117¸í)°¡ ¡®À̽üº À§¾Ï(MGC)¡¯ÀÌ Àç¹ßÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
¶ÇÇÑ, Á߾Ӵ뺴¿ø ¼Òȱ⳻°ú ¿¬±¸ÆÀÀÌ ¹Ì±¹ÀÓ»óÁ¾¾çÇÐȸ ¼Òȱâ¾Ï ½ÉÆ÷Áö¾ö(ASCO GI 2023)¿¡¼ ¹ßÇ¥ÇÑ ±¹¹Î°Ç°º¸Çè°ø´Ü ÀڷḦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î À§¾Ï ¶Ç´Â À§¼±Á¾À¸·Î ³»½Ã°æ Á¡¸·ÇϹڸ®¼ú(ESD)À» ¹ÞÀº ȯÀÚ 8¸¸ 9780¸íÀÇ 9¸¸ 5411°ÇÀÇ ½Ã¼ú »ç·Ê¸¦ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú ÈÄ ÃâÇ÷, õ°ø, Æó·Å µî 6173°ÇÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´À¸¸ç, 6716°ÇÀÌ 180ÀÏ À̳» Ãß°¡ ÀýÁ¦¸¦ ½ÃÇàÇÑ °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù.
Á¶±â À§¾ÏÀÇ ³»½Ã°æ ÀýÁ¦ ÈÄ¿¡µµ ¡®À̽üº À§¾Ï¡¯ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀÌÀ¯´Â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® °¨¿°À» ºñ·ÔÇÏ¿© Èí¿¬, À½ÁÖ, ÀÚ±ØÀû À½½Ä µî ¿©·¯ ȯ°æ ¹× À¯ÀüÀÎÀÚ µîÀÌ º¹ÇÕÀûÀ¸·Î °ü¿©ÇÏ¿© À§ÀÇ ¸¸¼º À§¿°ÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í, Á¡Â÷ Á¡¸· À§Ãà°ú Àå»óÇÇ È»ý µî º¯¼ºÀÌ ÁøÇàµÇ¸é¼ À§ Á¡¸·ÀÌ ÀüüÀûÀ¸·Î ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠽¬¿î »óÅ·Πº¯ÈÇÏ°Ô µÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.
Á߾Ӵ뺴¿ø ¼Òȱ⳻°ú ¹ÚÀç¿ë ±³¼ö´Â ¡°Á¶±â À§¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ ³»½Ã°æÀ¸·Î ÇØ´ç ºÎÀ§¸¦ ÀýÁ¦ÇÑ µÚ¿¡µµ ´ëºÎºÐ À§Á¡¸·ÀÌ ¿©ÀüÈ÷ ³²¾ÆÀÖ°Ô µÇ¹Ç·Î ´Ù¸¥ °÷¿¡¼ÀÇ À§ Á¾¾ç ¹ß»ý À§Ç輺ÀÌ ÀÜÁ¸ÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ¾î ¹ÚÀç¿ë ±³¼ö´Â ¡°Á¶±â À§¾ÏÀ̳ª À§ ÀÌÇü¼ºÁõ¿¡ ´ëÇÏ¿© ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú·Î ¿ÏÀüÇÏ°Ô Ä¡·á¹Þ¾Ò´Ù ÇÏ´õ¶óµµ Ãß°¡ÀûÀÎ À§Á¾¾ç ¹ß»ýÀÇ À§ÇèÀ» ÁÙÀ̱â À§ÇØ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® Á¦±Õ Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í, ±ÝÁÖ, ±Ý¿¬À» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù¡±¸ç, ¡°À§Á¾¾çÀÌ »õ·Î ¹ß»ýÇÏ¿´À» ¶§ ÀÏÂï ¹ß°ßÇϱâ À§ÇØ ½Ã¼ú ÀÌÈÄ Á¤±âÀû ³»½Ã°æ ÃßÀû µî »çÈÄ °ü¸®°¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÏ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.