°íµîÇб³ 3ÇгâÀÎ ¹Ú ±ºÀº ÃÖ±Ù °¡½¿ÀÌ ´ä´äÇÏ¸é¼ ºü¸£°Ô µÎ±Ù°Å¸®°í ¾îÁö·¯¿òÀ» ´À³¢´Ù°¡ ½Ç½ÅÇØ ±¸±ÞÂ÷¿¡ ½Ç·Á ÀÀ±Þ½ÇÀ» °¡°Ô µÆ´Ù. º´¿ø¿¡¼ ½ÉÀüµµ°Ë»ç¿¡¼ºÎÅÍ ´Ù¾çÇÑ °Ë»ç¸¦ ÇßÁö¸¸ º°´Ù¸¥ ÀÌ»óÀÌ ¾ø´Ù°í ÇØ ±×³É µ¹¾Æ¿Ô´Ù. ÀÌÈÄ¿¡µµ °°Àº Áõ»óÀ¸·Î º´¿øÀ» ã¾ÒÁö¸¸ Ưº°ÇÑ ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø¾ú´Ù.
<°±â¿î ¼øȯ±â³»°ú ±³¼ö Áø·á»çÁø>
¹Ú ±º°ú °°ÀÌ ÀÏ»ó»ýÈ° Áß¿¡ °©ÀÛ½º·´°Ô ½ÉÀåÀÌ »¡¸® ¶Ù°Å³ª ¿ÀÈ÷·Á ´À¸®°Ô ¶Ù°í ºÒ±ÔÄ¢ÇÏ°Ô ¶Ù´Â ¸Æ¹ÚÀÌ ÀÖ¾î º´¿øÀ» ã¾Æ Áø·á¸¦ º¸°í °Ë»ç¸¦ ÇغÃÁö¸¸ Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀ» ãÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
½ÉÀåÀÌ »¡¸®¶Ù´Â ¿øÀÎÀº ½É¸®ÀûÀÎ ÀÌÀ¯ºÎÅÍ ½ÉÇ÷°ü°èÁúȯ, ÆóÁúȯ, ¼ÒȱâÁúȯ, ±Ù°ñ°Ý°èÁúȯ µî ³Ê¹«³ªµµ ´Ù¾çÇÏ°í º¹ÀâÇÏÁö¸¸, ƯÈ÷ ÀÌÀ¯ ¾øÀÌ °©Àڱ⠽ÉÀå ¹Úµ¿ÀÌ ºñÁ¤»óÀûÀ¸·Î ºü¸£°Å³ª, ´À¸®°Å³ª ȤÀº ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ¡®ºÎÁ¤¸Æ¡¯Àº Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÑ »óȲ¿¡ ½ÉÀüµµ°Ë»ç¸¦ ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù.
¿À·¡ÀüºÎÅÍ ÀÌ·± Áõ»óÀ» °ÞÀº ´ëºÎºÐÀÇ »ç¶÷µéÀÌ Áõ»óÀÇ ¹ß»ýÀ» ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ¾ø°í, Áö¼Ó½Ã°£ÀÌ ºÒ±ÔÄ¢ÀûÀÌ¾î¼ ¸·»ó º´¿ø¿¡ °¡¼´Â Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Æ °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æµµ ¿øÀÎÀ» ¾ËÁö ¸øÇÑ Ã¤ ²Òº´À¸·Î ¿ÀÇعްųª µÎ±Ù°Å¸²ÀÇ ¿øÀÎÀ» ½Å°æÁ¤½ÅÁúȯÀ¸·Î ¿ÀÀÎÇÏ¿© Á¤½Å°ú¿¡¼ °øȲÀå¾Ö ÀǽÉÀ¸·Î ¾ÈÁ¤Á¦ µî ¾à¹°À» º¹¿ëÇÏ´Â °æ¿ìµµ ¸¹´Ù.
¹ßÀÛ¼º ºÎÁ¤¸ÆÀº ´Ù¾çÇÑ ½ÉÇ÷°ü ÁúȯÀÇ Áõ»óÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀÌÁö ¾Ê°í ÀϽÃÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù°¡ ÀúÀý·Î »ç¶óÁö±âµµ ÇØ ¡®ÃµÀÇ ¾ó±¼¡¯·Î ºÒ¸®´Âµ¥, Á¤È®È÷ Áø´ÜµÇ¸é ¿øÀÎÀ» ã¾Æ Ä¡·áÇÒ ¼ö ÇÏÁö¸¸ Á¦´ë·Î Áø´Ü ¸øÇÏ°í ¹æÄ¡µÉ °æ¿ì °©ÀÛ½º·¯¿î ½ÉÀå µ¹¿¬»ç À§ÇèÀÌ ÀÖ¾î Á¤È®ÇÑ ¿øÀÎÀ» ã´Â °ÍÀÌ ¹«¾ùº¸´Ù Áß¿äÇÏ´Ù.
ºÎÁ¤¸Æ Áø´Ü°Ë»ç´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î ÈäºÎ ¿¢½º·¹ÀÌ ÃÔ¿µ, ½ÉÀüµµ, ½ÉÀå ÃÊÀ½ÆÄ, ¿îµ¿ºÎÇÏ ½ÉÀüµµ °Ë»ç, 24½Ã°£ ȦÅͽÉÀüµµ°Ë»ç, Ç÷¾×°Ë»ç µîÀ» ÅëÇؼ Áø´ÜÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
Áß¾Ó´ëÇб³º´¿ø ½ÉÀåÇ÷°ü¡¤ºÎÁ¤¸Æ¼¾ÅÍ °±â¿î ¼øȯ±â³»°ú ±³¼ö´Â ¡°ºÎÁ¤¸ÆÀ» Áø´ÜÇÏ´Â °¡Àå ±âº»ÀûÀÎ °Ë»ç´Â ½ÉÀüµµ(Electrocardiography, ECG or EKG) °Ë»çÀε¥, ½ÉÀå¿¡ È帣´Â ¹Ì¾àÇÑ Àü·ù¸¦ ¼ö ÃÊ µ¿¾È ±â·ÏÇØ ±× ÀÚ¼¼ÇÑ ÆÄÇüÀÇ ºÐ¼®À» ÅëÇؼ ½ÉÀåÀÌ ¾î¶»°Ô ¶Ù°í ÀÖ´ÂÁö Á¤º¸¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù¡±¸ç, ¡°±×·¯³ª Áõ»óÀÌ µå¹°°Ô ³ªÅ¸³ª°í Áö¼Ó½Ã°£ÀÌ Âª°Å³ª Áï½Ã °Ë»ç¸¦ ¹Þ±â ¾î·Á¿î »óȲ¿¡ ÀÖ´Ù¸é ºÎÁ¤¸ÆÀ» Áø´ÜÇϱ⿡ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
Áõ»ó ȤÀº ¹ßÀÛ¼º ºÎÁ¤¸Æ ¹ß»ý Áö¼Ó½Ã°£ÀÌ Âª¾Æ¼ ½ÉÀüµµ¸¦ Âï´Â °ÍÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì, 24½Ã°£ ȤÀº ±× ÀÌ»ó ½Ã°£ µ¿¾È¿¡ ¸®µë ¹× ¸Æ¹ÚÀ» ±â·ÏÇÏ´Â ¡®È¦ÅÍ(Holter) ½ÉÀüµµ°Ë»ç¡¯, ħ½ÀÀûÀÎ ¡®À̽ÄÇü ·çÇÁ±â·Ï°è(Implantable Loop recorder; ILR)¡¯ µîÀ» »ç¿ëÇØ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù.
¡®È¦ÅÍ(Holter) ½ÉÀüµµ°Ë»ç¡¯´Â ½ÉÀüµµ ±â·Ï°è¸¦ ºÎÂøÇÏ°í Á¤ÇØÁø ½Ã°£ µ¿¾È ÀÏ»ó»ýÈ°À» ÇÏ¸é¼ ½ÉÀåÀÇ Àü±âÀû »óŸ¦ ±â·ÏÇÏ´Â °Ë»ç·Î º¸Åë 24½Ã°£ °üÂûÇÏ´Â °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏÁö¸¸, ȯÀÚ »óÅ¿¡ µû¶ó ¶Ç´Â °£ÇæÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÏ´Â ºÎÁ¤¸ÆÀ» Áø´ÜÇϱâ À§ÇØ ´õ ±ä ½Ã°£ ±â·ÏÇÏ´Â °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
ħ½ÀÀû ¡®À̽ÄÇü ·çÇÁ±â·Ï°è(Implantable Loop recorder; ILR)¡¯´Â ºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÑ ½Ç½ÅÀÌ Àǽɵdzª ´Ù¸¥ ºñħ½ÀÀû °Ë»ç¿¡¼ Ưº°ÇÑ ¿øÀÎÀ» ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô »ðÀÔÇÏ´Â ±â·Ï±â·Î¼, ¼ö³â µ¿¾È ¸ö¼Ó¿¡ »ðÀÔÇÏ¿© Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ½ÉÀüµµÀÇ ¸®µë°ú ¸Æ¹ÚÀ» °üÂûÇØ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¶§ ÀÚµ¿À¸·Î ½ÉÀüµµ ±â·ÏÀÌ ÀúÀåµÈ´Ù.
ÀÌ·¯ÇÑ °Ë»ç¸¸À¸·Îµµ Á¤È®ÇÑ Áø´ÜÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì¿¡´Â ħ½ÀÀû ¡®Àü±â»ý¸®Çа˻硯¸¦ ÅëÇØ ºÎÁ¤¸Æ ÁúȯÀ» Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¡®Àü±â»ý¸®Çа˻硯¶õ ´ëÅð Á¤¸Æ µîÀ» ÅëÇؼ ¿©·¯ ÇüÅÂÀÇ Àü±âÀû Ä«Å×Å͸¦ ½ÉÀå ³»·Î À§Ä¡½ÃÅ°°í ½ÉÀå °¢ À§Ä¡¿¡¼ È®ÀεǴ Àü±âȸ·Î¸¦ È®ÀÎÇÏ°í Àü±âÀû ÀÚ±ØÀ» ¹ß»ý½ÃÄÑ ºÎÁ¤¸ÆÀ» Áø´ÜÇÏ´Â °Ë»çÀÌ´Ù.
Á߾Ӵ뺴¿ø °±â¿î ¼øȯ±â³»°ú ±³¼ö´Â ¡°½ÉÀåÀÇ ¸Æ¹ÚÀÌ ºñÁ¤»óÀû »óÅÂÀÎ ºÎÁ¤¸ÆÀÇ °æ¿ì ÀϽÃÀûÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª°Å³ª ÀÚ°¢ÇϱⰡ Èûµé¾î ½ÉÀüµµ°Ë»ç³ª 24½Ã°£ ¶Ç´Â ¼öÀÏ°£ °Ë»ç¸¦ Çϴ ȦÅÍ ½ÉÀüµµ°Ë»ç·Î´Â Áø´ÜÀÌ ½±Áö ¾ÊÀº °æ¿ì°¡ ¸¹Àºµ¥, ü³»¿¡ À̽ÄÇØ °Ë»çÇÏ´Â ¡¯À̽ÄÇü ·çÇÁ±â·Ï°è(ILR)¡¯¸¦ ½ÉÀå ¾ÕºÎºÐ ÇǺΠ¹Ø¿¡ À̽ÄÇØ ¿¬¼ÓÀûÀ¸·Î ½ÉÀüµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇØ Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
°±â¿î ±³¼ö´Â ¡°½ÇÁ¦ Áø´ÜÀÌ ½±Áö ¾ÊÀº ºÎÁ¤¸ÆÀÇ °æ¿ì ¡®À̽ÄÇü ·çÇÁ±â·Ï°è(ILR)¡¯¸¦ ȯÀÚ¿¡°Ô À̽ÄÇØ ºÎÁ¤¸Æ ¹ß»ý ¿©ºÎ¸¦ Ãßô °üÂûÇÑ °á°ú, ½Ç½Å ÈÄ ILR À̽ÄÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ Áß ¾à 60%¿¡¼ ºÎÁ¤¸ÆÀ» Áø´ÜÇØ Á¶±â Ä¡·á¸¦ ½ÃÇàÇÔÀ¸·Î½á µ¹¿¬»ç À§Çè¿¡¼ ¹þ¾î³¯ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí, ÃÖ±Ù 2023³â À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(European Society of Cardiology)¿¡¼ ¹ßÇ¥ÇÑ ¿¬±¸(TEMPO-HCM) °á°ú¿¡ µû¸£¸é, ºñÈļº ½É±Ùº´Áõ ȯÀÚÀÇ ºÎÁ¤¸Æ ¹ß»ý »çÀü °¨Áö¿¡ ±âÁ¸ÀÇ 24½Ã°£ÀÇ ¡®È¦ÅÍ ¸ð´ÏÅ͸µ(Holter ECG monitoring)¡¯º¸´Ù 30ÀÏ µ¿¾È ÁøÇàÇÏ´Â ¡®È®Àå ½ÉÀüµµ ¸ð´ÏÅ͸µ(Extended ECG monitoring)¡¯ °Ë»ç°¡ ´õ È¿°úÀûÀÌ°í Áø´ÜÀÌ Á¤È®ÇÑ °ÍÀ¸·Î Á¶»çµÆ´Ù.
¡®È®Àå ½ÉÀüµµ ¸ð´ÏÅ͸µ(Extended ECG monitoring)¡¯ °Ë»ç´Â 24½Ã°£ ȦÅÍ º¸´Ù´Â Âø¿ëµµ ´Ù¼Ò °£ÆíÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÃÖ¼Ò 3ÀÏ¿¡¼ ÃÖ´ë 2ÁÖ±îÁö Âø¿ëµµ °¡´ÉÇÏ¿©, Âø¿ëÇÏ´Â µ¿¾ÈÀÇ ½ÉÀå ¸®µë ¹× ¸Æ¹ÚÀ» ¸ð´ÏÅÍÇØ ¹ßÀÛ¼º ºÎÁ¤¸Æ ¹ß»ýÀÇ Áø´ÜÀ²À» ³ôÀÏ ¼ö ÀÖ´Ù.
½ÇÁ¦ À¯·´ÀÇ 5°³ º´¿ø¿¡¼ ½É¹æ¼¼µ¿ ¶Ç´Â ½ÉÀå µ¹¿¬»çÀÇ ¹ß»ýÀ§ÇèÀ» °èÃþÈÇϱâ À§ÇØ ºñÈļº ½É±Ùº´Áõ ȯÀÚ 100¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¿¬±¸ÇÑ °á°ú, 30ÀÏ µ¿¾È È®Àå ½ÉÀüµµ ¸ð´ÏÅ͸µ ½Ã ¸ðµç ºÎÁ¤¸Æ Áø´ÜÀ²Àº 65%¿´À¸³ª, 24½Ã°£ ȦÅÍ ¸ð´ÏÅÍ °Ë»ç µ¿¾È¿¡´Â 11%¿¡ ±×ÃÆÀ¸¸ç, ½É½Çºó¸Æ ¶ÇÇÑ Áø´ÜÀ²Àº 30ÀÏ µ¿¾È ¸ð´ÏÅ͸µ ½Ã 62%¿´Áö¸¸ ù 24½Ã°£ µ¿¾È¿¡´Â 8%¿¡ ±×ÃÆ´Ù.
Á߾Ӵ뺴¿ø ½ÉÀåÇ÷°ü¡¤ºÎÁ¤¸Æ¼¾ÅÍ °±â¿î ¼øȯ±â³»°ú ±³¼ö´Â ¡°ºÎÁ¤¸Æ ȯÀÚÀÇ Áø´Ü¿¡ ÀÖ¾î¼ Áö¼ÓÀûÀÎ ¡®È®Àå ½ÉÀüµµ ¸ð´ÏÅ͸µ(Extended ECG monitor)¡¯°ú ¡¯À̽ÄÇü ·çÇÁ±â·Ï°è(ILR)¡¯ °Ë»ç ¹× Àü±â»ý¸®Çа˻縦 ÅëÇØ ¹ßÀÛ¼º ºÎÁ¤¸ÆÀÇ ¹ß»ýÀ» Áø´ÜÇÏ¿©, º¸´Ù ´õ Á¤È®ÇÑ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ ´Ù¸¥ ÇüÅÂÀÇ ºÎÁ¤¸Æ ¹ß»ý, ½ÉÀå µ¹¿¬»ç ¶Ç´Â ½ÉºÎÀü ¹ß»ýÀ§ÇèÀ» »çÀü¿¡ ÃæºÐÈ÷ ¸·À» ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ¾î °±â¿î ±³¼ö´Â ¡°Æò¼Ò¿¡ °©Àڱ⠸ƹÚÀÌ ³Ê¹« »¡¸® ¶Ù°í °¡½¿ÀÌ µÎ±Ù°Å¸®°Å³ª ºñÁ¤»óÀûÀÎ ½ÉÀå ¹Úµ¿À̳ª È£Èí°ï¶õ, Çö±âÁõ, ½Ç½Å µîÀÇ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ¸¸é ºÎÁ¤¸Æ Ä¡·á¸¦ Àü¹®À¸·Î ÇÏ´Â º´¿øÀ» ã¾Æ Á¤¹Ð°Ë»ç¸¦ Çغ¼ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.