½Å¾à, ƯÈ÷ Çѱ¹»êÀº ÇöÀç ÇÕ¸®Àû Æò°¡¿Í ´ëÁ¢À» ¹Þ°íÀÖ³ª, ¾ÕÀ¸·Î´Â ?.
°Ç°º¸Çè½É»çÆò°¡¿øÀº ÃÖ±Ù '°æÁ¦¼ºÆò°¡ Á¦µµ°³¼± TFT' ÃÖÁ¾º¸°í¼¸¦ ³»³ù´Âµ¥, ÀÌ´Â ¿©·¯¹æÇâÀÇ Àǹ̸¦ ´ã°í ÀÖÀ¸¸ç, ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ¾à¾÷°è´Â ÇÕ¸®¼ºÀ» ´ë ÀüÁ¦·Î °ßÁ¦¼º ¿ä±¸¸¦ Çسª¾Æ¾ß ÇÑ´Ù´Â ÀÔÀåÀÌ´Ù.
19ÀÏ ½ÉÆò¿øÀÇ '°æÁ¦¼ºÆò°¡ Á¦µµ°³¼± TFT' ÃÖÁ¾º¸°í¼¿¡ µû¸£¸é ½ÉÆò¿øÀº 2017³â 6~2018³â 6¿ù±îÁö °æÁ¦¼ºÆò°¡ÀÇ È¿À²¼ºÀ» ³ôÀÌ°í, ½Å¼Ó Æò°¡¸¦ À§ÇÑ ½Ç¹«ÀÚ Áß½ÉÀÇ ¿öÅ· ±×·ìÀ» ±¸¼º¡¤¿î¿µÇß°í, ÀÌÀÇ ÃÖÁ¾ º¸°íȸ´Â ÀÛ³â 12¿ù 12ÀÏ ¿¸° ¹Ù ÀÖ´Ù.
°æÆòTFT´Â Æò°¡¸¦ À§ÇØ ³íÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÑ ºñ±³¾àÁ¦, ICER, È¿¿ë, ÇÒÀÎÀ²À» ÁÖÁ¦·ÎÇÏ¿©, ¼Ò±×·ì ȸÀÇ¿¡¼ ¹®Çå Á¶»ç-¿Ü±¹ÀÇ »ç·Ê µîÀ» °ËÅäÇÑ °á°ú, ±¹³» Áöħ °³Á¤ Çʿ伺ÀÌ ÀÖ´Â 'È¿¿ë'°ú 'ÇÒÀÎÀ²'À» °æÁ¦¼ºÆò°¡ ¼ÒÀ§¿øȸ¸¦ ÅëÇØ ¹æÇâÀ» ¼³Á¤Çß´Ù.
¡á ¾à¾÷°è´Â °æÁ¦¼ºÆò°¡¿¡¼ [ÇÒÀÎÀ²]ÀÇ ÇÏÇâ Á¶Á¤À» °ÇÀÇÇß´Ù.
°æÆò¿¡¼´Â ¢º¹Ì·¡ ½ÃÁ¡¿¡»ç ¹ß»ýÇÒ ºñ¿ë°ú ÆíÀÍ Á¤µµ¸¦ ÇöÀç°¡Ä¡·Î ȯ»êÇÏ´Â °úÁ¤À» °ÅÄ¡´Âµ¥, ¢ºÀǾàÇ°ÀÇ °æ¿ì´Â 2006³â ´ç½Ã °ø°øÅõÀÚ »ç¾÷ÀÇ Æò±Õ »çȸÀû ÇÒÀÎÀ²(7.3%)º¸´Ù ³·Àº 5%·Î Á¤ÇØÁ³´Ù.
ÀÌÀÇ Æ¯È÷ ¹®Á¦Á¡Àº °ø°øºÎ¹® ¿¡¼ÀÇ ÇÒÀÎÀ²ÀÌ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÇÏÇ⠵ƴٴ µ¥ ÀÖ´Ù.
»çȸÀû ÇÒÀÎÀ² ¹× º¸°ÇÀÇ·áÇÒÀÎÀÇ Á¦¿Ü±¹ ºñ±³
| »çȸÀûÇÒÀÎÀ² | º¸°ÇÀÇ·áÇÒÀÎÀ² |
±âº» | Àå±â(30³âÀÌ»ó) | ±âº» | Àå±â(30³âÀÌ»ó) |
cost | health | cost | health |
¿µ±¹ | 3.5% | 3.0% (125³â ÀÌ»ó 1.0%, 200³â ÀÌ»ó 1.5%) | 3.5% | 3.5% | 1.5% | 1.5% |
ij³ª´Ù | 8.0% | 3.0%(°Ç°, ȯ°æ, ÀϺΠÁ¤ºÎ, ±¹Á¦±â±¸ µî) | 1.5% | 1.5% | | |
ÇÁ¶û½º | 4.0% | 2.0% | 4.0% | 4.0% | 2.0% | 2.0% |
³×´ú¶õµå | 5.5% | (±âÈÄ 4%) | 4.0% | 1.5% | | |
µ¶ÀÏ | 3.0% | | 3.0% | 3.0% | | |
È£ÁÖ | 7%(¹Î°¨µµ 3%, 10%) | 5.0%(¹Î°¨µµ 0%, 3.5%) |
Çѱ¹ | 4.5% | (öµµ, ¼öÀÚ¿ø 3.5%, 30³â ÀÌÇÏ 4.5%) | 5.0% | 5.0% | | |
½ÇÁ¦·Î Áö³ÇØ ±âȹÀçÁ¤ºÎ°¡ °ø°³ÇÑ '¿¹ºñŸ´ç¼ºÁ¶»ç ¼öÇà ÃÑ°ýÁöħ'À» º¸¸é ÇÒÀÎÀ²Àº 4.5%±îÁö ¶³¾îÁ³°í, ¸Å 3³â¸¶´Ù Á¶Á¤À» °ËÅä"ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î µÅÀÖ´Ù.
ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ¾à¾÷°è´Â "´ëºÎºÐÀÇ ´Ù¸¥ ³ª¶ó¿¡¼´Â º¸°ÇÀÇ·áºÎ¹®Àº °ø°øÀç¿ø¿¡ ÀÇÇØ ÀçÁ¤¿¡¼ Áö¿øµÇ±â ¶§¹®¿¡ °ø°øºÎ¹® »çȸÀû ÇÒÀÎÀ² º¸´Ù ³·Àº ÇÒÀÎÀ²À» Àû¿ëÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù"°í ÁöÀûÇÑ´Ù.
À̾î "¿Ü±¹ÀÇ ÇÒÀÎÀ²·Î º¼ ¶§ 1.5~5%±îÁö °¡´É, »çȸÀû ÇÒÀÎÀ²ÀÇ ¼öÁØÀ» Âü°íÇØ ³·°Ô ¼³Á¤Çϸé 2.5% ³»¿Ü±îÁö´Â °¡´ÉÇÏ´Ù"¸ç Á¶Á¤À» ¿ä±¸Çß¾ú´Ù.
½ÉÆò¿ø ¿ª½Ã "»çȸÀû ÇÒÀÎÀ² º¸´Ù ´õ ³·°Ô Á¶Á¤ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù"¸é¼ ¾à¾÷°è ÀÇ°ß¿¡ ±àÁ¤ ÀÔÀåÀ» ¹àÇû´Ù.
´Ü, »çȸÀû ÇÒÀÎÀ²ÀÌ ³·¾ÆÁö°í ÀÖ´Â »óȲ¿¡¼ µ¿ÀÏÇÑ ºñÀ²À» Àû¿ë, ÀǾàÇ°ÀÇ ÇÒÀÎÀ²À» ³·Ã߱⿡ ¹«¸®°¡ ÀÖ´Ù°í ºÃ´Ù.
°ü·Ã ¼ÒÀ§¿øȸ´Â "ÇÒÀÎÀ²ÀÇ º¯°æÀº Áöħ °³Á¤ ½Ã °ü·Ã Àü¹®°¡µéÀÇ ÃæºÐÇÑ ÀÇ°ß¼ö·ÅÀ» ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÇÏ´Â °ÍÀÌ Å¸´çÇÏ´Ù, 2006³âºÎÅÍ Àû¿ëÇØ ¿Â Çö ÁöħÀÇ ÇÒÀÎÀ² Á¶Á¤Àº ÇÊ¿äÇÏ´Ù"°í ÆÇ´ÜÇß´Ù.
¡á ¾à¾÷°è´Â [È¿¿ë¼º]°ú °ü·Ã, °æÁ¦¼ºÆò°¡ ÀÚ·á Á¦Ãâ ¿ä°Ç ÁßÀÇ ÇϳªÀÎ 'È¿¿ë(°Ç°°ü·Ã »îÀÇ Áú, QoL)'¿¡ ´ëÇÑ °³¼± Çʿ伺µµ 읶´Ù´Â ÁöÀûÀÌ ÀÖ¾ú´Ù.
½ÉÆò¿øÀº Æò°¡ ¿¹Ãø¼ºÀ» ³ôÀ̱â À§ÇØ, ±¹³» ÀÏ¹Ý ´ëÁßÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â È¿¿ë ÃøÁ¤ µµ±¸(EQ-5D)¿¡ ´ëÇÑ È¿¿ë Á¶Á¤(tariff)ÀÇ ±âº»°ªÀÇ ¼±Á¤ Çʿ伺µµ ÁöÀûÇß´Ù.
ÀÛ³â 8¿ù 31ÀÏÀÇ °æÆò¼ÒÀ§¿¡¼´Â ±¹³» Tariff ¿¬±¸ °£ °Ç°»óÅ °¢°¢ÀÇ È¿¿ë°ªÀº ´Ù¼Ò Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾î º¸À̳ª, °æÁ¦¼º Æò°¡¿¡¼ ½ÇÁ¦ È°¿ëµÇ´Â °Ç°»óÅ °£ È¿¿ë°ª(Difference)Àº ºñ±³Àû ÀÏ°üÀû´Ù ¸é¼ ´ëÇ¥¼º ÀÖ´Â TariffÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â ÀÇ°ß¿¡ ¹«°Ô¸¦ µÎ¾ú´Ù.
ICER ÀÓ°è°ª ź·Â Àû¿ë¾È(¿¹½Ã)
| Çõ½Å¼º (¾àÁ¦Æ¯¼º) | À§Áßµµ(ÁúȯƯ¼º) | ´ëüÁ¦ | »îÀÇÁú (ÁúȯƯ¼º) | Áúº´ºÎ´ã (ÁúȯƯ¼º) | ICER ÀÓ°è°ª (1GDP=3õ¸¸¿ø) |
»ýÁ¸±â°£ | ȯÀÚ¼ö | ¿µ±¸Àå¾Ö, ºñ°¡¿ª, Àç¹ß |
1µî±Þ | ASMR 3µî±Þ ÀÌ»ó | 3³â ÀÌÇÏ | | ÇØ´ç | | ¸Å¿ì³·À½ | ¸Å¿ì³ôÀ½ | 2GDP ÀÌ»ó |
1µî±Þ | 1µî±Þ ±âÁØ ¸¸Á· ȤÀº Èñ±ÍÁúȯ ȤÀº Ä¡·áÀû µ¿µîÇÑ ´ëü ¾àÁ¦ ¾ø´Â °æ¿ì | 2GDP ÀÌ»ó |
2µî±Þ | ASMR 4µî±Þ ÀÌ»ó | 1µî±Þ ±âÁØ Áß 3°³ ÀÌ»ó ¸¸Á· | 1.5~2GDP |
3µî±Þ | | 1µî±Þ ±âÁØ Áß 2°³ ÀÌ»ó ¸¸Á· | 1~1.5GDP |
4µî±Þ | | 1µî±Þ ±âÁØ Áß 1°³ ÀÌ»ó ¸¸Á· | 1GDPÀÌÇÏ |
5µî±Þ | QALY·Î »êÃâÇÒ ¼ö ¾ø´Â È¿°úÀÇ °³¼± µî | ºñ±³¾àü ÃÖ°í°¡ |
±×·¯³ª ¾à¾÷°è´Â ÀÌ¿¡ ¹Ý´ëÇß´Ù. "Tariff¿¡ µû¶ó È¿¿ë°ªÀÌ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ°í, ¾àÁ¦¿¡ µû¶ó ±Þ¿© °¡´ÉÇÑ ¾àÀÌ ºñ±Þ¿© ÀÇ»ç°áÁ¤±îÁöµµ °¡´ÉÇϱ⠶§¹®"À̶ó°í ÁöÀûÇß´Ù.
¾à¾÷°è°¡ KPBMA 11°³»ç, KoBIA 21°³»ç, KRPIA ȸ¿ø»ç¸¦ ´ë»óÀ¸·Î Á¶»çÇÑ ¼³¹®Á¶»ç¿¡¼µµ "È¿¿ëÀÇ ¿ì¼±¼øÀ§¸¦ Á¦½Ã°¡ ¾î·Æ´Ù"´Â °á·ÐÀ» ³Â´Ù.
¡á ºñ±³¾àÁ¦¿¡ ´ëÇؼµµ Á¦¾à¾÷°è´Â ¢¹Ä¡·áÀû À§Ä¡°¡ µ¿µî, ÀÓ»óÀû ±Ù°Å ÀÚ·á È®º¸ ¢¹10³â ÀÌ»óµÈ ¾àÁ¦´Â ºñ±³¾àÁ¦¿¡¼ Á¦¿ÜÇϰųª ÃÖÃÊ µîÀç°¡·Î ºñ±³ ¢¹First in classÀÇ °æ¿ì 10³â ÀÌ»ó ¿À·¡µÈ ¾àÁ¦¸¦ Á¦¿Ü ¶Ç´Â ÃÖÃÊ µîÀç°¡·Î ºñ±³ ¶Ç´Â ³ôÀº ICER Àû¿ë µµ´Â ¿ø°¡ ±â¹ÝÀÇ »êÁ¤ ¢¹Ã·´Ü¹ÙÀÌ¿ÀÀǾàÇ° ¿ø°¡ ±â¹ÝÀ̳ª RSA µî Æò°¡ Æ®·¢ ¸¶·Ã µîÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ÁöÀû-Á¦¾ÈÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
±×·¯³ª ½ÉÆò¿øÀº "±¹³» Áöħ»ó ºñ±³¾àÁ¦ ¼±Á¤ ¹æ¹ý°ú ÇØ¿Ü Áöħ °£ Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù"°í ÁöÀûÇϸé¼, "¿À·¡µÈ ¾àÁ¦¸¦ Á¦¿ÜÇϰųª ÀÎÇÏµÈ ¾à°¡¿¡ ´ëÇÑ º¸Á¤ ¶ÇÇÑ ¿Ü±¹ ÀÚ·á¿¡¼ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù"´Â ÀÔÀåÀ» ÃëÇß´Ù.
¡á ICER ÀÓ°è°ª ¹üÀ§¿¡ ´ëÇÑ °Íµµ ÀÖ´Ù. Áúȯ°ú ¾àÁ¦ÀÇ Æ¯¼º, ¼Òµæ¼öÁØ º¯È¿¡ µû¶ó
GDP¸¦ Âü°í, ICER ÀÓ°è°ªÀ» ź·ÂÀû¿ë ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â À̾߱â´Â Á¦¾à¾÷°è°¡ ¿©·¯ Â÷·Ê ´ç±¹¿¡ ¿ä±¸ÇÑ »çÇ×ÀÌ´Ù.
GDP¿Í ¿¬°è ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù¸é °³¼±À» À§ÇØ ÁöºÒÀÇ»ç±Ý¾×(WTP) Á¶»çÀÇ Çʿ伺ÀÖ´Ù´Â ÀÇ°ßµµ ³ª¿Ô´Ù.
ÇÏÁö¸¸ ÀÌ¿¡ ½ÉÆò¿øÀº "¾àÁ¦±Þ¿©Æò°¡À§¿øȸ, Àü¹®°¡-ÀÌÇØ°ü°èÀÚ ÀÇ°ßÀ» ¼ö·Å, 2013³â 11¿ù ICER ÀÓ°è°ªÀ» »óÇâ Àû¿ëÇß´Ù"¸é¼ Çö ¿î¿µ ¼öÁØÀ» À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ Å¸´çÇÏ´Ù°í ÆÇ´ÜÇß´Ù.
½ÉÆò¿øÀº °á·Ð¿¡¼ "ÇöÇàÀÇ GDP °ª Âü°í ¶Ç´Â À¯»ç ÀûÀÀÁõÀÇ ±âÁ¸ Æò°¡ »ç·Ê¸¦ Âü°íÇØ¾ß ÇÑ´Ù"¸ç "º¸°ÇºÐ¾ßÀÇ GDP¿Í WTP, °³ÀÎ¼Òµæ °£ °ü°è°¡ ºñ·ÊÇÑ´Ù°í ÇÒ ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡ GDP¸¦ Âü°í¹üÀ§·Î °í·ÁÇÏ´Â °ÍÀº ÀûÀýÇÏÁö ¾Ê´Ù"°í °Á¶Çß´Ù.
À̹ø TFT¿¡´Â ½ÉÆò¿ø ¾àÁ¦°ü¸®½Ç ¾àÁ¦µîÀçºÎ ÁÖ°ü, Çѱ¹±Û·Î¹úÀǾà»ê¾÷Çùȸ, Çѱ¹¹ÙÀÌ¿ÀÀǾàÇ°Çùȸ, Çѱ¹Á¦¾à¹ÙÀÌ¿ÀÇùȸ °ü°èÀÚ µîÀÌ Âü¿©Çß´Ù.
¾à¾÷°è ½Ç¹«Âü¿© Á¦¾à»ç´Â CJÇコÄɾî, Çѵ¶, ³ë¹ÙƼ½º, Çѱ¹¼¼¸£ºñ¿¡, ¾Öºêºñ, ¾ÏÁ¨ÄÚ¸®¾Æ, ¾á¼¾, ¸±¸®, ÆĹ̼¿, »ç³ëÇǾƺ¥Æ¼½ºÄÚ¸®¾Æ, ¾Æ½ºÅÚ¶ó½ºÁ¦¾à µî ¾÷°è ¼Ò¼ÓÀÇ °æÁ¦¼ºÆò°¡ Àü¹®°¡ µéÀÌ ÇÔ²²Çß´Ù.