±¹³» ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ º´¸®ÇÐÀû Ư¼ºÀÌ º¯ÈÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÌ °ÇØÁ³°í ºñ¸¸µµ Áõ°¡¿¡ µû¶ó ´ë»çÁõÈıº µ¿¹Ý ȯÀÚµµ ´Ã¾î³ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
ÀÌ·± »óȲ¿¡¼ Ƽ¾ÆÁ¹¸®µòµð¿Â(TZD) °è¿ Ä¡·áÁ¦´Â Á¦2Çü ´ç´¢º´ÀÇ ÀûÀýÇÑ ´ë¾ÈÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î º¸À̸ç ÀÛ¿ë±âÀü »ó Àν¶¸° ÀúÇ×¼º °³¼±ÀÌ ±â´ëµÈ´Ù´Â ºÐ¼®ÀÌ´Ù.
°¡Å縯ÀÇ´ë ±ÇÇõ»ó ±³¼ö(»çÁø)´Â 10ÀÏ ¼¿ï ±×·£µåÈúÆ°È£ÅÚ¿¡¼ ¿¸° ´ëÇÑ´ç´¢º´ÇÐȸ ±¹Á¦Çмú´ëȸ(ICDM 2019)¿¡¼ TZD °è¿ Ä¡·áÁ¦ÀÇ ¿ì¼ö¼ºÀ» ¹àÇû´Ù.
±Ç ±³¼ö¿¡ µû¸£¸é, ±¹³» ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ º´¸®ÇÐÀû Ư¼ºÀº º¯ÈÇß´Ù. üÁú·®Áö¼ö(BMI) º¯È¸¦ »ìÆ캸¸é, 1990³â 21.9 §¸/§³¿¡¼ 2003³â 24.2 §¸/§³, ±×¸®°í 2010³â 25.2 §¸/§³·Î Áõ°¡Çß´Ù. ±¹³» ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ 74.7%´Â °úüÁßÀÎ °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
¶ÇÇÑ ¡° ´Ù¸¥ º¯È´Â Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÇ Áõ°¡¡±¶ó¸ç ¡°2010³â ½Å±Ô 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ Áß Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀ» º¸ÀÎ ºñÀ²Àº 59.5%¿´Áö¸¸, 2016³â ÀÌ °°Àº ºñÀ²Àº 75.1%·Î ´Ã¾ú´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù.
BMIÀÇ Áõ°¡¿¡ µû¶ó 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚÀÇ Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀÌ Ä¿Áö°í ÀÖ´Ù´Â Çؼ®ÀÌ´Ù. ÀÌ·± Ư¼ºÀº ÀþÀº ȯÀÚÃþ¿¡¼ º¸´Ù ¸¹ÀÌ °üÂûµÆ´Ù.
±Ç ±³¼ö´Â ¡°°ú°Å ±¹³» ´ç´¢º´ ȯÀÚ´Â ¡®ºñ-ºñ¸¸Çü¡¯, ¡®Àν¶¸° °áÇÌ¡¯ µîÀ¸·Î Á¤Àǵƴ١±¸ç ¡°ÇÏÁö¸¸ ÇöÀç´Â ¡®ºñ¸¸Çü¡¯°ú ¡®Àν¶¸° ÀúÇ×¼º¡¯, ±×¸®°í '´ë»çÁõÈıº' µîÀ¸·Î ¿ä¾àµÈ´Ù¡±°í Á¤¸®Çß´Ù.
ÀÌ¾î ±×´Â "TZD °è¿Àº ÀÌ·± Ư¼º¿¡ ´ëÇÑ ´äÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù"¸ç "TZD´Â ÁöÁúµ¶¼º(lipotoxicity)°ú Áö¹æ»êÀ» °¨¼Ò½ÃÅ°¸ç Áö¹æÁ¶Á÷±â´ÉÀå¾Ö(adiposopathy)¸¦ º¹±¸ÇÏ´Â ±âÀüÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù¡±°í ¼³¸íÇß´Ù. ¡°¶Ç Æ÷µµ´ç µ¶¼º°ú Àν¶¸° ¿ä±¸·®À» ³·Ãß´Â È¿´ÉÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù¡±¸ç ¡°ÀÌ´Â º£Å¸¼¼Æ÷ º¸È£·Î À̾îÁ® Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀ» ÁÙÀÌ°í, 2Çü ´ç´¢º´ÀÇ ÁøÇàÀ» ´ÊÃß´Â °æ°ú¸¦ À̲ö´Ù¡±°í ºÎ¿¬Çß´Ù.
TZD °è¿Àº °ú»êȼÒü Áõ½ÄÁ¦-È°¼ºÈ ¼ö¿ëü(PPAR)¿¡ ÀÛ¿ë, Àν¶¸° ±â´ÉÀ» °³¼±ÇÑ´Ù. ´ç´¢º´ ¾àÁ¦ °¡¿îµ¥ Àν¶¸° ÀúÇ×¼ºÀ» ÇØ°áÇÒ À¯ÀÏÇÑ ´ë¾ÈÀ¸·Î Æò°¡µÈ´Ù. ´Ù¸¸ 2007³â rosiglitazone(Á¦Ç°¸í: Avandia, Á¦¾à»ç:GSK)ÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦°¡ ºÒ°ÅÁø µÚ Áö¼Ó ÇÏÇâ°î¼±À» ±×¸®°í ÀÖ´Ù. ºñ·Ï 2013³â ¾ÈÀü¼º ¹®Á¦°¡ ÇØ°áµÆÁö¸¸ »óó´Â ¿©ÀüÈ÷ ³²¾ÆÀÖ´Ù. ±Ç ±³¼ö´Â TZD °è¿ÀÌ ÆйèÀÚ·Î ±â·ÏµÇÁö´Â ¾ÊÀ» °ÍÀ¸·Î ³»´ÙºÃ´Ù. ±× ¿øµ¿·ÂÀº ±¹»ê TZD¿´´Ù.
±Ç ±³¼ö´Â ¡°·Îº£±Û¸®Å¸Á¸(Á¦Ç°¸í:µàºñ¿¡, Á¦¾à»ç:Á¾±Ù´ç)Àº 2014³â µîÀåÇÑ »õ·Î¿î TZD¡±¶ó¸ç ¡°rosiglitazone°ú pioglitazone(Á¦Ç°¸í: ACTOS, Á¦¾à»ç:´ÙÄÉ´Ù) µî ±âÁ¸ TZD¿Í È¿´É Ãø¸é¿¡¼ °øÅëÁ¡À» °®Áö¸¸, ÈÇб¸Á¶´Â ´Ù¼Ò »óÀÌÇÏ´Ù¡±°í ¼Ò°³Çß´Ù.
ÀÌ¾î ±×´Â ¡°·Îº£±Û¸®Å¸Á¸ ´Üµ¶¿ä¹ýÀº Ç÷´ç Á¶Àý¿¡ ¿ì¼öÇÔÀ» Áõ¸íÇß´Ù¡±¸ç ¡°¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î°úÀÇ º´¿ë¿ä¹ýÀº pioglitazone°ú µ¿µîÇÑ È¿´ÉÀ» º¸¿´´Ù¡±°í µ¡ºÙ¿´´Ù.
ÃÖ±Ù ¿¬±¸¿¡¼´Â DDP-4¾ïÁ¦Á¦º¸´Ù ¶Ù¾î³ ´ë»çÁõÈıº °³¼± È¿´ÉÀ» º¸¿´´Ù. ÀÌ ¿¬±¸(´Ù±â°ü∙¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤∙ÀÌÁ߸ͰË∙ÆòÇ౺∙4»ó)´Â 2015³â 1¿ùºÎÅÍ 2018³â 10¿ù±îÁö ±¹³» 27°³ ±â°ü¿¡¼ 247¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù. Âü¿©ÀÚµéÀº ´ë»çÁõÈıºÀ» µ¿¹ÝÇÑ 2Çü ´ç´¢º´È¯ÀÚµéÀÌ¿´À¸¸ç À̵éÀº ¾Õ¼ ¸ÞÆ®Æ÷¸£¹Î Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ Ç÷´çÁ¶Àý¿¡ ½ÇÆÐÇß´Ù.
°µ¿¼º½Éº´¿ø ±èµÎ¸¸ ±³¼öÆÀÀº Âü¿©ÀÚµéÀ» ¹«ÀÛÀ§¹èÁ¤ÇÏ°í, ·Îº£±Û¸®Å¸Á¸ ¶Ç´Â ½ÃŸ±Û¸³Æ¾(Á¦Ç°¸í:ÀÚ´©ºñ¾Æ, Á¦¾à»ç:MSD)À» 24ÁÖ°£ Åõ¿©ÇÑ µÚ °æ°ú¸¦ °üÂûÇß´Ù. Ç÷´ç °ÇÏÁ¤µµ¿Í ´ë»çÁõÈıº °³¼± ºñÀ²Àº °¢°¢ 1, 2Â÷ À¯È¿¼ºÆò°¡º¯¼ö·Î ÃøÁ¤Çß´Ù¸ç ±× °á°ú, 1Â÷ Æò°¡º¯¼ö´Â µÎ ±×·ì°£ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù. Ç÷´ç °¨¼ÒÀ²°ú ¸ñÇ¥ µµ´Þ·ü ¸ðµÎ ¾ç ±×·ì¿¡¼ À¯»çÇÑ °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù.
2Â÷ Æò°¡º¯¼ö´Â ·Îº£±Û¸®Å¸Á¸±º 11.9%·Î ½ÃŸ±Û¸³Æ¾±º(4.8%)º¸´Ù ¿ì¼öÇß´Ù. Áß¼ºÁö¹æ, °í¹Ðµµ ÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ, À¯¸®Áö¹æ»ê, ¾ÆµðÆ÷³Øƾ µî Ç÷ÁßÁöÁú¼öÄ¡ °³¼±Á¤µµ ¿ª½Ã ·Îº£±Û¸®Å¸Á¸±º¿¡¼ »ó´ëÀûÀ¸·Î ÁÁÀº °æ°ú¸¦ ³²°å´Ù.
±Ç ±³¼ö´Â ¡°¿¬±¸°á°ú, Ç÷´ç 6.5%¹Ì¸¸ ´Þ¼º ºñÀ²Àº ·Îº£±Û¸®Å¸Á¸±º 33%, ½ÃŸ±Û¸³Æ¾±º 34%·Î ºñ½ÁÇß´Ù¡±¸ç ¡°Ç÷´ç 7%¹Ì¸¸ ´Þ¼º ºñÀ²ÀÇ °æ¿ì ·Îº£±Û¸®Å¸Á¸±º 55.9% ½ÃŸ±Û¸³Æ¾±º 69.6%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù¡±°í Ç®ÀÌÇß´Ù.
ÀÌ¾î ±×´Â ¡°Æ¯È÷ Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀ» °³¼±ÇÏ´Â ¾ÆµðÆ÷³ØƾÀº ·Îº£±Û¸®Å¸Á¸±º¿¡¼ º¸´Ù Å©°Ô Áõ°¡ÇÑ °ÍÀ¸·Î È®Àεƴ١±¸ç ¡°Ã¼ÁßÁõ°¡¿Í ¾È¸éºÎÁ¾ µî ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀº µÎ ¾àÁ¦°£ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù¡±°í ¹àÇû´Ù.
±×·¯¸é¼ ¡°¿¬±¸°á°ú¸¦ Á¾ÇÕÇغ¸¸é ·Îº£±Û¸®Å¸Á¸Àº Ç÷´ç°¨¼Ò, ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼º, ±×¸®°í ÀúÇ÷´ç ¿¹¹æ Ãø¸é¿¡¼ ¿ì¼öÇÑ ¼ºÀûÀ» ±â·ÏÇß´Ù"¸ç "À̸¦ °í·ÁÇÒ ¶§ ´ë»çÁõÈıºÀ» µ¿¹ÝÇÑ 2Çü ´ç´¢º´ Ä¡·á¿¡¼ ·Îº£±Û¸®Å¸Á¸Àº È¿°úÀûÀÎ ´ë¾ÈÀÌ µÉ °Í¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù.