노인에서 흔한 정신건강질환 4개를 약 10분 만에 한 번에 선별할 수 있는 ‘초간단 선별척도’가 개발됐다.

최근 아주대병원 정신건강의학과 홍창형교수, 노현웅 임상강사(왼쪽부터) 연구팀은 노인에서  흔한 치매, 우울증, 불면증, 화병 총 4개 질환을 한 번에 선별할 수 있는 ‘초간단 선별척도(BS4MI-Elderly)’을 개발했다고 밝혔다.

연구팀이 이번에 개발한 초간단 선별척도는 치매, 우울증, 불면증, 화병 증상에 대해 각 3문항씩, 그리고 질환의 경과와 기간에 대한 질문 2개를 추가하여 총 14개 문항으로 구성됐다. 비교적 적은 문항수로 인해 검사시간이 기존 검사들에 비해 약 1/4로 줄었지만, 선별 정확도는 우수했다고 연구팀은 밝혔다.

노인 정신건강질환의 특징 중 하나는 치매와 우울증, 화병과 불면증 등 2개 이상의 정신건강질환이 함께 동반하는 경우가 많다는 점이다. 이에 검사 시 처음부터 어떤 척도를 사용해야 가장 적절한지 선택의 어려움이 있었다.

또 2개 이상 질환이 의심되어 여러 척도를 시행할 경우, 연령이 높은 노인 환자들이 긴 검사시간을 힘들어하고, 집중도도 떨어져 오히려 정확도가 떨어지는 이중고가 있었다.

연구팀은 오랜 기간 노인 환자들을 진료하면서 이러한 어려움을 해소할 수 있는 새로운 척도의 필요성을 느꼈으며, 특히 지난 12년 동안 수원시 지역사회에서 노인정신건강센터를 운영하며 얻은 경험과 노하우가 기반이 되어 이번에 새로운 검사법을 내놓게 됐다고 밝혔다.

특히 연구팀은 단순히 검사 시행에 그치지 않고, 검사 결과에 따라 △ 정상군(그린 라이트) △ 고위험군(옐로 라이트) △ 질환군(레드 라이트) 총 3개 군으로 분류하여 실제 지역사회 노인정신건강사업에서 활용될 수 있도록 만들었다. 

이중 증상이 가장 심한 ‘질환군’에 속하는 어르신은 추가 면담을 실시해 보다 정확하게 상태를 확인 후 필요한 경우 병원 진료를 받을 수 있도록 연계하는 등 실질적인 도움이 되는 지역사회 노인의 정신건강질환 관리를 위한 시스템을 마련했다.

주 저자인 노현웅 임상강사는 “이번에 개발한 초간단 선별척도는 ‘건망증으로 냄비를 10회 이상 태우거나, 비밀번호를 10회 이상 잊어버림’처럼 쉽게 답할 수 있는 내용과 최소한의 문항수로 구성하여 어르신들이 검사를 쉽게 받을 수 있도록 한 것이 큰 장점”이라고 밝혔다.

또 교신저자인 홍창형 교수는 “연구는 수원시 행복정신건강센터의 디지털 정신건강사업 구축의 일환으로 진행되었고, 앞으로도 더 다양하고 유익한 초간단 선별검사법을 개발할 것”이라고 덧붙였다.

한편 이번 연구결과는 지난 5월 국제 학술지, 정신건강연구(Psychiatry Investigation)에 ‘지역사회 노인 정신건강질환 선별을 위한 초간단 선별척도 개발 및 타당화(Brief Screening for Four Mental Illnesses of the Elderly in Community Mental Health Services: the BS4MI-Elderly)’란 제목으로 게재됐다.

<초간단 척도 문항>

1.건망증으로 냄비를 10회 이상 태우거나, 비밀번호를 10회 이상 잊어버림

2.힌트를 주어도 대통령 이름과 손자, 손녀 이름을 외우지 못함

3.TV를 켜고 끄지 못하거나 자식들에게 전화를 걸지 못함

4.매사에 활력과 의욕이 없어 집밖에 나가기 않고 아무것도 하기 싫어함

5.자신이 쓸모 없는 사람처럼 생각되고 아무런 희망이 없다고 느껴짐

6.죽고 싶다는 생각이 계속 떠오르거나, 죽기 위한 계획을 함

7.화나고, 억울하고, 충격 받은 일이 지속되는데 참을 수 밖에 없음

8.한숨이 자주 나고 가슴이 답답하며 속에 뭔가가 치밀어 오름

9.하루 종일 화풀이, 분풀이, 하소연을 해도 시원하지 않음

10.잠자리에 누워도 2시간 이상 바로 잠이 오지 않음

11.자다가 3번 이상 깨고 깊은 잠을 자지 못해서 낮에 항상 피곤하고 졸림

12.자면서 헛발질을 하거나 장딴지에 벌레가 기어 다니는 느낌이 있음

13.①-⑫에 체크한 내용이 평소보다 나빠졌다는 얘기를 자주 들음

14.①-⑫에 체크한 증상이 적어도 1개월 이상 지속됨

빨간불
질환군 > 1 ~ 12번 중 하나 이상 “네” 이면서, 13-14번 모두 “네” 일 경우

노란불
고위험군 > 빨간불, 파란불 모두 아닐 경우

파란불
정상군 >　1 ~ 12번 모두 “아니오” 인 경우