ÀÓ½ÅÀ» µ½´Â ÀǾàÇ° »ó´ç¼ö°¡ ±Þ¿©¿¡ ÆíÀԵȴÙ.
18ÀÏ º¸°Çº¹ÁöºÎ´Â ÇàÁ¤¿¹°í¸¦ ÅëÇØ '¿ä¾ç±Þ¿©ÀÇ Àû¿ë±âÁØ ¹× ¹æ¹ý¿¡ °üÇÑ ¼¼ºÎ»çÇ×(¾àÁ¦)'À» °³Á¤ÇÒ °ÍÀÓÀ» ¹àÈ÷°í, 26ÀÏ ±îÁö Ưº°ÇÑ ÀÌ°ß(ì¶Ì¸)ÀÌ ¾øÀ¸¸é ³»´Þ 1ÀϺÎÅÍ ½ÃÇàÅ°·Î Çß´Ù.
ÀÌÀÇ ÇÙ½ÉÀº Ä¡·á ¾àÁ¦(°ú¹è¶õ À¯µµÁ¦, Âø»óº¸Á¶Á¦, ¹è¾ÆÀÌ½Ä Àü Àڱ󻸷 ¾ÈÁ¤È ¾àÁ¦ µî)¿¡ ´ëÇÑ ±Þ¿©¸¦ È®´ëÇÏ´Â °Í ÀÌ´Ù.
º¹ÁöºÎ´Â ÀÌ Á¶Ä¡°¡ Àα¸Àýº® ¿¡¼ ¹þ¾î³ª´Âµ¥ ÀÏÁ¤ÀÇ È¿°ú¸¦ °¡Á®´Ù ÁÙ °ÍÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.
ÇàÁ¤¿¹°í ³»¿ëÀ» Á¤¸®Çß´Ù.
[º¸Á¶»ý½Ä¼ú È£¸£¸ó ¾àÁ¦ÀÇ ÀϹݿøÄ¢]
³Àӽüú ºñ¿ëÀÇ ±Þ¿©È, º¸Á¶»ý½Ä¼úÀÇ ÇʼöÀÎ °ú¹è¶õ À¯µµ, ³Æ÷ ¼º¼÷ ¹× ½Ã¼ú º¸Á¶¸¦ À§ÇÑ ¾àÁ¦ ±Þ¿©ÀÇ È®´ë. ±×·¯³ª 'º¸Á¶»ý½Ä¼ú ±Þ¿©±âÁØ'¿¡¼ Á¤ÇÑ ¹üÀ§¿¡ µû¶ó ±Þ¿© ¶Ç´Â Àü¾×º»Àκδã ÄÉ ÇÑ´Ù.
´ë»ó¾àÁ¦´Â ¸Ô´Â ¾àÀ¸·Î ¢¹Estradiol valerate, ¢¹Medroxyprogesterone acetate, ¢¹Prednisolone, Dexamethasone µî. ¢¹¹Ýº¹ À¯»ê°ú °ü·ÃµÈ ÀÚ°¡¸é¿ª ÁúȯÀÌ Àִ ȯÀÚ, ¢¹¿øÀκҸíÀ¸·Î 3ȸ ÀÌ»ó ¹Ýº¹ÇØ Âø»ó ½ÇÆÐ °æÇè ȯÀÚ µîÀÌ Åõ¿© ´ë»ó. Áï ±Þ¿©°¡ Àû¿ëµÈ´Ù.
¢¹Ã¼¿Ü¼öÁ¤ ½Ã ProgesteroneÀÇ º¸Ãæ¿ä¹ý, ¢¹ Progesterone °áÇÌÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºÒÀÓ ¿©¼ºÀÇ ³¸ð¼¼Æ÷ °ø¿©ÇÁ·Î±×·¥, ´Ü, ¢¹¹Ýº¹ÀûÀÎ À¯»ê(3ȸ ÀÌ»ó)ÀÇ °ú°Å·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ µî Çã°¡¹üÀ§¸¦ ÃÊ°úÇØ º¸Á¶»ý½Ä¼ú¿¡ ¾²¸é ¾à°ª Àü¾× ȯÀÚ ºÎ´ã.
¢¹·Î¼ö¸Þ°¡¿¬Áúĸ½¶, Omega-3-acid ethyl esters 90°ú Rosuvastatin º¹Çհ汸Á¦.
¢¹Rosuvastatin ´ÜÀÏÄ¡·á·Î Àú¹ÐµµÁö´Ü¹éÄÝ·¹½ºÅ×·Ñ(LDL-C) ¼öÄ¡ Á¶ÀýÀº µÇÁö¸¸, ÀûÀýÇÑ ½ÄÀÌ¿ä¹ýÀ» ÇÔ¿¡µµ Æ®¸®±Û¸®¼¼¶óÀ̵å(TG) ¼öÄ¡°¡ ÀÏÁ¤ ±âÁØ¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â º¹ÇÕÇü(IIb) ÀÌ»óÁöÁúÇ÷Áõ¿¡ Åõ¿©.
[Á¦¹Ì·Î¿ìÁ¤]
½Å±Ô µîÀç ¿¹Á¤ÀÎ ´ç´¢º´¿ëÁ¦¿Í °íÁöÇ÷ÁõÄ¡·áÁ¦ º¹ÇÕÁ¦·Î ¼ººÐÀº Gemigliptin°ú RosuvastatinÀÌ °áÇյƴÙ. Gemigliptin°ú RosuvastatinÀ» º´¿ë º¹¿ëÇÏ°í Àִ ȯÀÚ°¡ º¹ÇÕÁ¦·Î ÀüȯÇÏ´Â °æ¿ì ±Þ¿©¸¦ ÀÎÁ¤.
[°íÇ÷¾ÐÄ¡·áÁ¦.°íÁöÇ÷ÁõÄ¡·áÁ¦ º¹Çհ汸Á¦]
°³º°°í½Ã¸¦ ÅëÇÕ, Çϳª·Î ¹¾ú´Ù. Çã°¡»çÇ×°ú ÀϹݿøÄ¢ °íÁöÇ÷ÁõÄ¡·áÁ¦ ¼¼ºÎ»çÇ× ¹üÀ§ ³»¿¡¼ ±Þ¿© ÀÎÁ¤. ´ë»ó¾àÁ¦´Â mlodipine+Atorvastatin, Candesartan+Rosuvastatin, Fimasartan+Rosuvastatin, Irbesartan+Atorvastatin, Olmesartan+Rosuvastatin, Valsartan +Rosuvastatin, Telmisartan+Rosuvastatin, Valsartan+Pitavastatin, Amlodipine+Losartan+Rosuvastatin µîÀ̸ç, ¿©±â´Ù À̹ø¿¡ Amlodipine+Losartan+Rosuvastatin(¾Æ¸ðÀßźťÁ¤)À» Ãß°¡.
[¿£Æ®·¹½ºÅäÇʸ§ÄÚÆÃÁ¤]
½Å±Ô µîÀ翹Á¤ÀÎ Sacubitril¡¤Valsartan °æ±¸Á¦. ÁÂ½É½Ç ¼öÃà±â´ÉÀÌ ÀúÇÏµÈ ¸¸¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ(NYHA class ¥±¡¥³)Áß ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃâ·ü(LVEF: Left Ventricular Ejection Fraction)ÀÌ 35% ÀÌÇÏÀΠȯÀÚ Áß ACE ¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â Angiotensin ¥± ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦¸¦ Ç¥ÁØÄ¡·á(º£Å¸Â÷´ÜÁ¦, aldosterone antagonist µî)¿Í º´¿ëÇØ 4ÁÖ ÀÌ»ó ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ ¿ë·®(stable dose)À¸·Î Åõ¿© ÁßÀÎ °æ¿ì ±Þ¿© ÀÎÁ¤.
ACE ¾ïÁ¦Á¦ ¶Ç´Â Angiotensin ¥± ¼ö¿ëü Â÷´ÜÁ¦¿Í º´¿ëÅõ¿©´Â ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.
ÆÛ°íº£¸®½ºÁÖ follitropin-¥á¿Í lutropin ¥á(r-hLH) º¹ÇÕÁÖ»çÁ¦.
Àú¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó¼º ¼º¼±ºÎÀüÁõ(Hypogonadotropic hypogonadism (WHO Group I))À¸·Î Áø´Ü¹ÞÀº ¿©¼º Áß Æó°æ¿©¼º ¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó(Human menopausal gonadotropin)À» ÀÌ¿ëÇÑ ¹è¶õÀ¯µµ ¶Ç´Â °ú¹è¶õÀ¯µµ¿¡ ºÎÀûÀýÇÑ ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀÎ °æ¿ì, ¾à¹°°ú¹Î¹ÝÀÀ µî Åõ¾àÀ¸·Î ÀÎÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇ߰ųª ±× À§Ç輺ÀÌ ³ôÀº °æ¿ì Åõ¿© ½Ã ÀÎÁ¤.
(´Ü, º¸Á¶»ý½Ä¼ú¿¡´Â ºñ±Þ¿©).
[¿µÇ³Å¬·Î¹ÌÆæ½ÃÆ®¸£»ê¿°Á¤]
Clomiphene citrate °æ±¸Á¦·Î, Çã°¡¹üÀ§ ³» Åõ¿© ½Ã ±Þ¿© ¿øÄ¢, Çã°¡ ÃÊ°úÀÇ °æ¿ìµµ Çã°¡¿ë·® Åõ¿©·Î ¹è¶õÀ¯µµ¿¡ ½ÇÆÐÇÑ °æ¿ì 1ÀÏ ÃÖ´ë 250mg±îÁö, ³²¼º ºÒÀÓÁõ(°ú¼Ò¾àÁ¤ÀÚÁõ¡¤ºñÆó¼â¼º ¹«Á¤ÀÚÁõ) µî¿¡ ÀÎÁ¤.
[³Æ÷ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó(FSH) ÁÖ»çÁ¦]
Çã°¡»çÇ× ¹üÀ§ ³» Åõ¿© ½Ã ¿ä¾ç±Þ¿© ¿øÄ¢, º¸Á¶»ý½Ä¼ú¿¡ Human menopausal gonadotropin (hMG (menotrophin))°ú º´¿ë Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì º´¿ë ¾àÁ¦ÀÇ ÃÑ ¿ë·®Àº 600IU/day±îÁö ÀÎÁ¤.
Çã°¡¸¦ ÃÊ°úÇÑ °æ¿ìµµ º¸Á¶»ý½Ä¼ú¿¡ human chorionic gonadotrophin ÁÖ»çÁ¦ Åõ¿© ´çÀÏ¿¡ Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì ±Þ¿© Àû¿ë.
[¾ÆÀ̺êÀÌ¿¡ÇÁ¾¾ÁÖ5000¾ÆÀÌÀ¯ µî]
Źݼº¼º¼±ÀÚ±ØÈ£¸£¸ó(hCG) ÁÖ»çÁ¦´Ù. Çã°¡»çÇ× ¹üÀ§ ³»¿¡¼ Åõ¿© ½Ã ±Þ¿©. ´Ü, º¸Á¶»ý½Ä¼ú¿¡ Åõ¿©ÇÒ ¶§´Â 'º¸Á¶»ý½Ä¼ú ±Þ¿©±âÁØ' ¹üÀ§ ³»¿¡¼ ¿ä¾ç±Þ¿© ÀÎÁ¤. ºñ±Þ¿©·Î ½Ç½ÃÇÑ °æ¿ì¿¡´Â ¾à°ª Àü¾×À» ȯÀÚ°¡ ºÎ´ãÇÑ´Ù.
[Å©·º»êÁÖ µî]
Enoxaparin sodium ÁÖ»çÁ¦¸¦ Çã°¡¹üÀ§ ³»¿¡¼ ±Þ¿© ÀÎÁ¤. Çã°¡ÃÊ°úÀÇ °æ¿ì Ç×ÀÎÁöÁúÇ×üÁõÈıº ¶Ç´Â ¼±Ãµ¼º Ç÷Àü¼ºÇâÁõÀ¸·Î ÀÎÇØ 3ȸ ÀÌ»ó ¹Ýº¹Çؼ À¯»ê ¶Ç´Â Âø»ó½ÇÆи¦ °æÇèÇÑ °¡Àӱ⠿©¼º¿¡°Ô ¾Æ½ºÇǸ° °æ±¸Á¦ 100mg¿Í º´¿ëÇØ ¹è¾ÆÀ̽ÄÀÏ ºÎÅÍ ÀÓ½ÅÀÌ È®ÀÎµÈ ³¯±îÁö Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ±âÁØ ½Å¼³. ´Ü, ¾à°ªÀº Àü¾× ȯÀÚ°¡ ºÎ´ãÇÑ´Ù.
[´ÙÀ̾ƺ¤½ºÁ¤ µî]
Metformin °æ±¸Á¦´Ù. Çã°¡»çÇ× ¹üÀ§¸¦ ÃÊ°úÇØ ´Ù³¶¼º³¼ÒÁõÈıº(PCOS) ȯÀÚÀÇ ºÒÀÓÁõ Ä¡·á¿¡ Åõ¿© ½Ã ±Þ¿© ÀÎÁ¤. ´Ü, º¸Á¶»ý½Ä¼ú¿¡´Â º¸Á¶»ý½Ä¼ú ±Þ¿©±âÁØ ¹üÀ§ ³»¿¡¼ ±Þ¿© Àû¿ë, ºñ±Þ¿©·Î ½Ç½ÃÇÑ °æ¿ì´Â ȯÀÚ°¡ ¾à°ª Àü¾× ºÎ´ã.
[¾×Å佺Á¤]
Pioglitazone °æ±¸Á¦. °¡»çÇ× ¹üÀ§(È¿´É․È¿°ú ¹× ¿ë¹ý․¿ë·®)¸¦ ÃÊ°úÇØ metformin¿¡ ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àְųª È¿°ú°¡ ¾ø´Â ´Ù³¶¼º³¼ÒÁõÈıº(PCOS) ȯÀÚÀÇ ºÒÀÓÁõ Ä¡·á¿¡ Åõ¿© ½Ã ¾à°ª Àü¾× ȯÀÚ ºÎ´ã.
[ÇÁ·Ñ¸®¾Æ ÇÁ¸®Çʵå½Ã¸°Áö=Denosumab ÁÖ»çÁ¦]
Çã°¡¹üÀ§¸¦ ÃÊ°ú, Á߽ɰñ(Central bone: ¿äÃß, ´ëÅð(Ward's triangle Á¦¿Ü))¿¡¼ ÀÌÁß ¿¡³ÊÁö ¹æ»ç¼± Èí¼ö°èÃø(Dual-Energy X-ray Absorptiometry: DEXA)À» ÀÌ¿ëÇØ °ñ¹Ðµµ ÃøÁ¤ ½Ã T-score°¡ -2.5 ÀÌÇÏÀΠȯÀÚ Áß Bisphosphonate Á¦Á¦¸¦ 1³âÀÌ»ó ÃæºÐÈ÷ Åõ¿©ÇßÀ½¿¡µµ »õ·Î¿î °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀýÀÌ ¹ß»ýÇϰųª 1³â ÀÌ»ó Åõ¿© ÈÄ °ñ¹Ðµµ °Ë»ç »ó T-score°¡ ÀÌÀüº¸´Ù °¨¼ÒÇÑ È¯ÀÚ, ½ÅºÎÀü ¶Ç´Â °ú¹Î¹ÝÀÀ µî Bisphosphonate Á¦Á¦¿¡ ±Ý±âÀΠȯÀÚ µî¿¡ ±Þ¿© Åõ¾à °¡´É.
Åõ¿©´Â 1³â 2ȸ. ÃßÀû°Ë»ç¿¡¼ T-score°¡ -2.5 ÀÌÇÏÀ̰ųª °ñ´Ù°øÁõ¼º °ñÀýÀÌ ¹ß»ýÇØ ¾àÁ¦ Åõ¿©°¡ °è¼Ó ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì Ãß°¡ 2³â(4ȸ)±îÁö ÀÎÁ¤.
[Æ丶¶óÁ¤ µî=letrozole °æ±¸Á¦]
À¯¹æ¾ÏÀÇ °æ¿ì ¾ÏȯÀÚ¿¡°Ô ó¹æ¡¤Åõ¿©ÇÏ´Â ¾àÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ¿ä¾ç±Þ¿©ÀÇ Àû¿ë±âÁØ ¹× ¹æ¹ý¿¡ °üÇÑ ¼¼ºÎ»çÇ× ¹üÀ§ ³»¿¡¼ Åõ¿© ½Ã ¿ä¾ç±Þ¿© ÀÎÁ¤.
¶Ç Çã°¡»çÇ× ¹üÀ§¸¦ ÃÊ°ú, clomiphene ¹è¶õÀ¯µµ·Î Àڱ󻸷ÀÌ ¾ã¾ÆÁø °æ¿ì°æ¿ì µî¿¡ Åõ¿©ÇÏ¸é º¸Á¶»ý½Ä¼ú ±Þ¿©±âÁØ ¹üÀ§ ³»¿¡¼ ±Þ¿© Àû¿ë. ºñ±Þ¿©·Î ½Ç½ÃÇÏ¸é ¾à°ª Àü¾× ȯÀÚ.