¹ÙÀÌ¿¤ÄÚ¸®¾Æ(´ëÇ¥: Àױ׸®µå µå·º¼¿)°¡ ºñŸ¹Î K ºñÀÇÁ¸¼º °æ±¸¿ë Ç×ÀÀ°íÁ¦(non-vitamin K antagonist oral anticoagulant, ÀÌÇÏ NOAC) ÀÚ·¼Åä(¼ººÐ¸í: ¸®¹Ù·Ï»ç¹Ý)°¡ ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ ½ÉÀ缺 Á¤¸ÆÇ÷ÀüÁõ(deep vein thrombosis, ÀÌÇÏ DVT) ¶Ç´Â Æó»öÀüÁõ(pulmonary embolism, ÀÌÇÏ PE)ÀÇ Ä¡·á¿¡ ¿ë¹ý¿ë·®À» Ãß°¡ Çã°¡ ¹Þ¾Ò´Ù.
¹ÙÀÌ¿¤ÄÚ¸®¾Æ´Â 8¿ù 30ÀÏ ÀÚ·¼Åä°¡ ½ÉÀ缺 Á¤¸ÆÇ÷ÀüÁõ ¶Ç´Â Æä»öÀüÁõÀÇ Ä¡·á ¸ñÀûÀ¸·Î ÃÖ¼Ò 6°³¿ù Åõ¿©¸¦ ¿Ï·áÇÑ È¯ÀÚÀÇ Àç¹ßÀ§Çè °¨¼Ò¸¦ À§ÇÑ ¿¬ÀåÄ¡·á¿¡ 10mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ë¹ý¿ë·®À» Ãß°¡·Î Çã°¡ ¹Þ¾Ò´Ù°í ¹àÇû´Ù.
DVT ¶Ç´Â PE ȯÀÚµéÀº Ãʱâ Ä¡·á·Î ù 3ÁÖ°£ ÀÚ·¼Åä 15 mgÀ» 1ÀÏ 2ȸ º¹¿ëÇÑ ÈÄ, Àç¹ß À§Çè °¨¼Ò¸¦ À§ÇÑ À¯ÁöÄ¡·á·Î 6°³¿ù °£ 20mgÀ» 1ÀÏ 1ȸ Åõ¿©ÇÑ´Ù.
±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í Àç¹ß À§ÇèÀÎÀÚ°¡ ±³Á¤µÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì Áö¼ÓÀûÀÎ ¿¬ÀåÄ¡·á¸¦ ¹Þ°Ô µÇ´Âµ¥, À̹ø Çã°¡¿¡ µû¶ó ÀÚ·¼Åä´Â ȯÀÚÀÇ À§Çè Á¤µµ¿¡ µû¶ó 10mg ¶Ç´Â 20mg¸¦ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÈ °ÍÀÌ´Ù.
À̹ø Çã°¡´Â ÀÚ·¼Åä°¡ ¾Æ½ºÇǸ° ´ëºñ Á¤¸ÆÇ÷Àü»öÀüÁõ(venous thromboembolism, ÀÌÇÏ VTE) Àç¹ß À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô °¨¼Ò½ÃŲ EINSTEIN CHOICE ¿¬±¸ °á°ú¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ³´Ù.
ÇØ´ç ¿¬±¸¿¡¼´Â DVT ¶Ç´Â PE·Î Áø´Ü¹Þ¾Æ Ç×ÀÀ°í ¿ä¹ýÀ» 6°³¿ù¿¡¼ 12°³¿ù±îÁö ¹ÞÀº 3,396¸íÀ» ÀÚ·¼Åä 10mg, 20mg±×¸®°í ¾Æ½ºÇǸ° 100mgÀÇ ÃÑ 3±ºÀ¸·Î ¹èÁ¤ÇÏ¿© °¢ ¾àÁ¦ÀÇ È¿°ú¿Í ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡Çß´Ù.
ÇØ´ç ¿¬±¸ÀÇ 1Â÷ À¯È¿¼º Æò°¡ º¯¼ö´Â Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â Àç¹ß¼º VTE·Î Ä¡¸íÀû ¶Ç´Â ºñÄ¡¸íÀû PE ¹× DVT·Î ±¸¼ºµÈ º¹ÇÕº¯¼ö¿´°í 1Â÷ ¾ÈÀü¼º Æò°¡º¯¼ö´Â ÁÖ¿ä ÃâÇ÷À̾ú´Ù.
¿¬±¸ °á°ú, 1Â÷ À¯È¿¼º Æò°¡ º¯¼ö¿¡¼ ÀÚ·¼Åä 10mg°ú 20mg ¸ðµÎ ¾Æ½ºÇǸ° 100mgº¸´Ù ¿ì¿ùÇÑ °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
ƯÈ÷, ÀÚ·¼Åä 10mg Ä¡·á±ºÀº ¾Æ½ºÇǸ° ´ëºñ Àç¹ß¼º VTEÀÇ »ó´ëÀ§Çèµµ¸¦ 74%(HR 0.26; 95% CI 0.14-0.47; p<0.001), 20mg Ä¡·á±ºÀº 66%(HR 0.34; 95% CI 0.20-0.59; p<0.001) °¨¼Ò½ÃÅ´À¸·Î½á ¾Æ½ºÇǸ° Åõ¿©±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ VTE Àç¹ß ¿¹¹æ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇß´Ù.
ÁÖ¿ä ÃâÇ÷Àº ¼¼ ±º ¸ðµÎ ºñ½ÁÇÑ ºóµµ·Î ³·Àº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÇ¾ú´Ù. (ÀÚ·¼Åä 10mg º¹¿ë±º 0.4%, 20mg º¹¿ë±º 0.5%, ¾Æ½ºÇǸ° º¹¿ë±º 0.3%).
ºÐ´ç ¼¿ï´ëº´¿ø Ç÷°ü¿Ü°ú ÀÌŽ ±³¼ö´Â ¡°Ç×ÀÀ°í ¿ä¹ýÀ» Áß´ÜÇÑ VTE ȯÀÚÀÇ 10¸í Áß 1¸íÀº ù 1³â ³» Àç¹ßÀ» °æÇèÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ±× µ¿¾È ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡¼´Â 6°³¿ù ÀÌ»óÀÇ Àå±â Ç×ÀÀ°í ¿ä¹ý¿¡¼ NOAC »ç¿ë¿¡ ´ëÇÑ ±Þ¿© Àû¿ë ÇÑ°è¿Í À¯Àͼº-À§Ç輺 Æò°¡ÀÇ ºÒÈ®½Ç¼ºÀ¸·Î ÀÎÇØ Àå±âÀûÀÎ Àç¹ß ¿¹¹æ Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ºÎ´ãÀÌ ÀÖ¾ú´ø °ÍÀÌ »ç½ÇÀÌ´Ù¡±¸ç, ¡°VTE ȯÀÚµéÀÇ Àå±â°£ ¿¬ÀåÄ¡·á¿¡ ´ëÇÑ ±Þ¿© È®´ë¿Í ´õºÒ¾î, ÀÚ·¼ÅäÀÇ 10mg ¿ë·® Çã°¡´Â ȯÀÚ¿Í ÀÓ»óÀÇ¿¡°Ô º¸´Ù ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ °³Àκ° ÃÖÀû Ä¡·á¸¦ °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÒ °Í¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù.