2000년대 중반부터 선보인 새로운 먹는 항응고제인 NOAC(non-vitamin K oral anti-coagulant)의 수요가 최근년들어 크게 늘고 있다.
19일 병원업계에 따르면 와파린과 달리 길항제가 없는 NOAC는 연평균 35%로 성장하면서, 전체 항혈전제 시장의 20% 가까운 점유율에 육박했다.
헬스케어 빅데이터 전문의 코아제타(대표이사 이홍기)가 건강보험심사평가원의 보건의료빅데이터 개방시스템(전수처방분석)자료를 분석(PBD.trends II 서비스)한 바에 따르면, 항응고제 NOAC은 2018년 기준으로 전체 항혈전제 시장의 16.7%인 1,437억원을 차지했다.
특히 2015년 보험급여 제한이 풀리면서, 2016~2018년 3년은 연평균 35.2%씩 가파르게 성장했다.
실제로 2016년 787억 원 이었든 처방액은 2017년 1,153억원, 지난핸 무려 1,437억원으로 크게 늘었다.
NOAC 약물은 바이엘의 ▷자렐토(성분명 리바록사반), 다이이찌산쿄의 ▷릭시아나(에독사반), BMS-화이자의 ▷엘리퀴스(아픽사반)', 베링거인겔하임의 ▷'프라닥사(다비가트란)' 등 4종 이다.
작년 항혈전제 전체 시장은 8,599억원. 이 가운데 NOAC은 1,437억원, 와파린 등 나머지 항혈전제는 7,162억원의 분포를 보였다.
NOAC 약물은 2015년 7월 이전까지는 와파린을 사용할 수 없거나, 실패 환자에만 급여 토록 허용하고 있었다.
NOAC 약물은 주로 대형종병 에서 많이 처방되고 있다. 이는 기존 제품보다 상대적으로 신약인 데다, 종병이 심방세동 환자의 진단-관리에서 우위에 있기 때문으로 보인다.
전체 항혈전제의 처방 비중은 ▶종합병원 37.8%, ▶상급종합병원 28.6%, ▶의원 26.1% 순으로 조사되고 있다.
NOAC의 경우는 상급종병 41.6%, 종합병원 45.5%로 두 곳에 87.2%가 쏠린반면, 의원급은 7.8% 수준에 불과했다.
한편 NOAC를 제외한 기타 항혈전제는 ▶상급종병 26% ▶종합병원 36.3% ▶의원 29.8% 등으로 비교적 고르게 분포돼 있다.
그러나 최근들어 코프로모션 국내 제약사 들이 영업요원을 의원에 본격투입하면서, NOAC의 의원 시장은 2016년 5.0%, 2017년 6.3%, 2018년 7.8%로 미세하게 성장세를 보이고 있다.
