관상동맥우회술, 로봇수술로 최소 절개 및 빠른 회복 기대

관상동맥질환은 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아지거나 막히면서 발생하는 질환으로, 급성으로 진행될 경우 심각한 경과로 이어질 수 있다. 초기에는 증상이 뚜렷하지 않거나 일상적인 불편으로 여겨지는 경우가 많아, 질환이 상당 부분 진행된 뒤 발견되는 사례도 적지 않다.

이러한 관상동맥질환은 주로 협심증과 심근경색의 형태로 나타난다. 협심증은 관상동맥이 좁아지면서 혈류 공급이 일시적으로 감소하는 상태를 말하며, 운동이나 스트레스 상황에서 가슴 통증이나 압박감이 나타나는 양상을 보인다. 반면 심근경색은 관상동맥이 완전히 막히면서 심장근육의 일부가 괴사하는 중증 질환으로, 협심증보다 훨씬 심한 가슴 통증이 지속되는 특징이 있다. 적절한 시점에 응급치료가 이루어지지 않으면 심장 기능을 회복하기 어렵고, 심각한 합병증이나 사망으로 이어질 수 있어 각별한 주의가 요구된다.

관상동맥질환의 대표적인 수술적 치료법인 관상동맥우회술은 좁아지거나 막힌 관상동맥을 대신해 새로운 혈관을 연결함으로써 심장근육에 우회적으로 혈액을 공급하는 방식이다. 주로 환자 자신의 내흉동맥, 요골동맥, 복재정맥 등을 이용해 막힌 혈관을 연결하며, 이를 통해 심장에 안정적인 혈류를 공급하고 증상을 근본적으로 개선할 수 있다. 특히 여러 혈관이 동시에 좁아진 다혈관질환 환자나 좌주간부처럼 중요한 관상동맥 병변이 있는 경우, 또는 스텐트 시술로는 충분한 효과를 기대하기 어려운 환자에게 적극적으로 시행된다.

최근에는 의료 기술의 발전에 따라 로봇수술을 활용한 관상동맥우회술이 활발히 시행되고 있다. 로봇 관상동맥우회술은 고해상도 3차원 영상과 정밀 기구를 이용해 갈비뼈 사이의 작은 절개만으로 수술을 진행하는 최소침습 기법이다. 기존의 흉골 절개 방식을 피할 수 있어 절개 범위가 크게 줄어들며, 수술 후 통증 감소와 중환자실 및 입원 기간 단축, 빠른 일상생활 복귀 등의 장점이 있다.

이러한 로봇수술은 고령 환자나 당뇨병, 골다공증 등으로 흉골 절개에 따른 합병증 위험이 높은 환자에게 매우 유용한 대안이 된다. 또한 빠른 회복과 미용적 측면을 중요하게 생각하는 환자에게도 적합한 치료 방법으로 꼽힌다.

국민건강보험 일산병원 심장혈관흉부외과 김효현 교수는 관상동맥질환이 생활습관과 만성질환 관리 상태에 따라 발생 시기와 중증도가 크게 달라질 수 있다고 지적하며, 중증으로 진행된 경우에는 관상동맥우회술이 필수적인 치료 방법이라고 강조했다. 이어 김 교수는 최근 도입된 로봇수술을 통해 절개 범위를 최소화하면서도 정교한 수술이 가능해져 환자의 회복 측면에서 매우 긍정적인 결과를 기대할 수 있다고 설명했다.

현재 국민건강보험 일산병원은 4세대 로봇수술 장비인 다빈치 SP를 적극 활용하고 있다. 심장혈관흉부외과를 중심으로 관련 진료과 간의 긴밀한 협진 체계를 구축하여 환자 상태에 따른 맞춤형 치료를 제공하며, 수술의 정밀도를 극대화해 치료 효과를 높이는 데 주력하고 있다.