한국MSD, 심평원에 분담안 제출…"약가 낮출 가능성" 커
무려 5회에 걸친 급여확대 논의가 결과없이 끝난 '키트루다(펨브롤리주맙)'가 다시 급여 심사대에 오른다.
10일 관련업계에 내일(12일) 열리는 암질환심의위원회에는 한국MSD 키트루다 급여기준 확대안 상정이 예정돼 있다.
키트루다는 국내에서 총 16개 암종, 34개 적응증에 처방을 허가를 받았다.
그러나 16개의 암종 가운데 비소세포폐암, 호지킨림프종, 흑색종, 요로상피암 4개에 7개 적응증만 건강보험이 적용되고 있다.
이는 영국(19개), 캐나다(18개), 호주(14개)에 키트루다가 허가된 것와 비교하면 현저히 적은 것 이다.
이에 한국MSD는 심평원에 2023년 6월 13개 적응증에 대한 키트루다 보험급여 기준 확대 검토 신청서를 제출했다.
또 ▶MSI-H 위암, 담도암(2023년 12월) ▶HER2 양성 위암, HER2 음성 전이성 위암(2024년 2월) 등 4개 적응증에 대한 급여기준 확대 신청서를 추가로 제출해 총 17개로 늘렸다.
그러나 키트루다는 약 1년 반 동안 암질심에 총 다섯 번 상정돼 모두 '재논의' 판정을 받았다.
특히 4월 열린 암질심에서 해당 위원들은 한국MSD가 재정분담안을 추가 제출할 시에만 급여기준 설정을 논의하겠다만 결론냈다.
한편 한국MSD가 약가를 전향적으로 깎지 않으면 급여 확대는 '불가'일 것으로 보인다.
