내년부터 시행되는 신포괄수가제와 관련, 암환자들의 불만이 터저나오고 있다.
신포괄수가제는 신규 환자는 제외, 기존 환자만 급여를 유지 해준다는 것이 핵심으로, 이 부분은 당초 '신포괄수가제'에 포함되지 않은 채 방치해온 것이 '화근'이라는 지적이 나오고 있다.
지난 7일 자신을 뼈전이 4기 암 환자라고 밝힌 유튜버 김쎌은 "‘키트루다' 약값폭탄, 저 치료중단 할 수도 있어요"라는 영상을 올렸다.
영상은 이달 초 암환자 30여명이 건강보험심사평가원 서울지원 앞에서 "모두의 급여보장"을 요구하는 집회를 갖고 암환자들은 정부의 정책 변경을 강하게 비판했다.
이 영상은 9일 14만 조회수를 기록했고, 청와대 국민청원 게시판에는 ‘신포괄수가제 에서 항암약품 급여 폐지 반대 청원’ 글이 올랐고, 10만명이 넘는 청원 동의가 이어졌다.
▲자신을 암환자라고 밝힌 김쎌 씨가 자신의 유튜브에서 암환자의 어려움을 호소하고 있다.(캡쳐)
유튜버 김쎌 씨는 “내년부터 신포괄수가제 변경으로 키트루다라는 항암제를 570만원 내며 치료를 받게 됐다. 너무 놀랐고 얼떨떨했다. 저는 뼈, 림프, 뇌에도 암이 퍼져 있지만 보통 사람과 똑같은 모습으로 살 수 있는 이유가 항암제(키트루다) 때문이었다”고 했다.
이어 “삶의 희망을 본 모든 분이 약값이 없어서 치료를 포기하는 일이 생기지 않도록 도와달라”며 청와대 국민청원 글 참여도 당부했다.
이 영상으로 여론이 나빠지자 복지부는 어제(9일) “내년부터 개선된 제도를 시행하되, 기존에 신포괄수가제에서 2군 항암제 등 전액 비포괄 약제로 치료를 받는 분들은 내년에도 종전과 같은 본인부담 수준에서 치료받을 수 있도록, 치료의 연속성을 보장할 계획”이라고 해명했다.
그러나 복지부의 해명에 한국암환자권익협의회 김용덕 씨는 “심평원이 신포괄수가제 도입 병원을 늘려나가기 위해 전액비포괄 항목을 중증 적용 산정 특례로 해서 병원이 환자들에게 비용을 적게 받아도 사실상 눈감아줬다. 지금은 복지부와 심평원의 판단 실수를 자인하는 것과 같다”고 지적했다.
이번 신포괄수가제 지침 변경으로 문제로 떠오른 키트루다 등 2군 항암제가 원래는 전액 비포괄영역으로, 신포괄수가제에 포함되지 않았는데, 일부 신포괄구가 참여 병원들이 2군 항암제에도 본인부담금을 5%만 적용해 환자를 유인했다고 지적한다.
앞서 지난 3일 암환자 모임인 한국암환자권익협의회와 담도암환우회는 심평원 서울지원 정문 앞에서 신포괄수가제 개정 철회를 요구하는 집회를 가졌다.
한편 지난달 13일 심평원은 "내년부터 신포괄수가제 시범사업의 일부 제도가 개선될 것"임을 안내한 바 있다.
내용은 기존 신포괄수가제에서 면역항암제 등을 사용해 치료받는 환자들이 진료비 부담이 크게 증가해 치료 연속성이 보장되지 않을까 하는 우려한 것 이다.
이에 복지부는 지난달 20일 보건복지위원회 종합국정감사에서 "치료 연속성을 보장하겠다"고 했다.
