신평원-국민건강보험공단, '2021년 건강보험통계연보' 공동발간

김경훈 기자
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 건강보험심사평가원(원장 김선민)과 국민건강보험공단(이사장 강도태)은 건강보험 관련 주요통계가 수록된『2021년 건강보험통계연보』를 올해로 18년째 공동 발간한다고 밝혔다.

 

『2021년 건강보험통계연보』는 건강보험 일반현황, 재정현황, 급여․심사실적, 요양급여 적정성 평가, 질병통계 등 총 6편으로 구성되어 있으며 건강보험에 대한 통계를 확인할 수 있다.

 

『2021년 건강보험통계연보』는 11월 9일(수)부터 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) 및 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)에서 열람 가능하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS(www.kosis.kr)   에도 DB 자료를 등록하여 서비스 할 예정이다.

 

 

2021년 건강보험통계연보주요내용

 

 

 

 

    ■ 건강보험 진료비는 954,376억 원 (전년대비 10.1% 증가)

건강보험공단 지급자료(진료일자) 기준 진료비(공단부담금+본인부담금)

건강보험 급여비(공단부담금)715,569 (전년대비 9.6% 증가)

(65세 이상) 진료비 (진료일 기준): 413,829억 원 (전체대비 43.4%)

󰠚 노인(65세 이상) 1인당 연평균 진료비 509만 원

2021년 전체 적용인구 1인당 연평균 진료비 186만 원

 

    ■ 2021년 요양기관 수 총 98,479개소 (전년대비 1.80% 증가)

󰠚 202096,742개소 202198,479개소(1,737개소 증가)

         󰠚 의료기관 및 보건기관 74,706개소(75.86%), 약국 23,773개소(24.14%)

                  󰠚 의료기관 및 보건기관 종별 기관수는 의원 33,912개소(45.39%),

                 ​  18,823개소(25.20%), 한방 15,005개소(20.09%)

2021년 요양기관 신고 의료인력 44665 (전년대비 4.37% 증가)

󰠚 의료기관 및 보건기관 407,821(92.55%), 약국 32,844(7.45%) 종사

           󰠚 요양기관 종별 인력 수는 종합병원 106,170(24.09%), 상급종합병원

                   ​89,805(20.38%), 의원 63,755(14.47%)

          󰠚 인력 구성은 간호사 24307(54.53%), 의사 109,937(24.95%), 약사  및  한약 

                               사     4388(9.17%), 치과의사 27,491(6.24%), 한의사 22,542(5.12%)

    ■ 2021년 보험료부과액 694,869억 원 (전년대비 10.1% 증가)

󰠚 직장보험료 594,666억 원, 지역보험료 10202억 원

󰠚 건강보험 세대당 월평균보험료 122,201

직장가입자 월평균 133,591, 지역가입자 월평균 97,221

  ■ 2021년 심사결정 요양급여비용은 934,984억 원 (전년대비 7.67% 증가)

            󰠚 의료기관 및 보건기관 746,434억 원(79.83%), 약국 188,550억 원(20.17%)

            󰠚 의료기관 및 보건기관 종별 요양급여비용은 의원 187,710억 원,

                       ​상급종 합병원 169,903억 원, 종합병원 16788억 원 순

    ■ 2021년 분만 요양급여비용 심사실적 현황

            󰠚 분만건수: 2020273,2922021261,641(전년대비 4.26% 감소)

             자연분만 113,313(43.31%), 제왕절개 148,328(56.69%)

            󰠚 분만기관수: 2020518개소 2021487개소(전년대비 5.98% 감소)

       2021년 약제 요양급여 적정성 평가 현황

             󰠚 주사제 처방률(전년대비): 의원(2.20%p 감소), 병원(1.41%p 감소),

                    ​종합병원(0.9 5%p 감소), 상급종합병원(0.22%p 감소) 순으로 감소됨

             󰠚 급성상기도감염 항생제 처방률(전년대비): 종합병원(2.96%p 감소), 상급

            종합병원(2.11%p 감소), 병원(1.62%p 감소), 의원(0.95%p 감소) 순으로 감소됨

     ■ 2021만성질환 (12개질환) 환자수는 2,007만 명 (전년대비 6.1%증가),  

          진료비는 392,109억 원 (전년대비 8.1%증가)

󰠚 고혈압: 706만 명 (42,863억 원)

󰠚 당뇨병: 356만 명 (32,300억 원)

󰠚 악성신생물: 182만 명 (96,991억 원)

2021년 중증질환 산정 특례 진료인원: 245만 명

󰠚 60대 이상(56.5%), 50(18.5%), 40(12.2%), 30(6.7%), 20대 이하(6.2%)

보도자료 이용시 유의사항

1. 건강보험 재정 및 급여실적과 관련된 통계는 요양기관에서 청구한 진료비(요양급여비용)를 국민건강보험공단에서 지급한 자료 기준이며,

- 건강보험 심사실적과 관련된 통계는 요양기관에서 청구한 진료비를 건강보험심사평가원에서 심사 결정한 자료 기준으로 작성됨

(참고) 급여실적과 심사실적 간 진료인원, 진료비(요양급여비용) 등 수치가 다를 수 있음

2. 요양기관 현황 통계(기관 수, 근무인력 등)는 요양급여비용을 청구하는 요양기관이 건강보험심사평가원에 신고한 자료만을 대상으로 연도 말 기준으로 산출함

- 의료법 등에 따른 기관 수, 면허인력 및 근무현황 등과 다를 수 있음

 

 

 

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