한미, 글로벌 암학회서 대한민국 신약강국 위상 크게 제고
한미약품은 개발중인 혁신 항암신약 5종의 연구 결과를 세계 최대규모의 암 학술대회인 AACR(American Association for Cancer Research)에서 발표했다.
AACR은 127개 국가의 회원 4만8000여명을 보유한 암 분야의 세계최대 학회로, 올해는 지난 10일 시작해 오는 15일까지 온라인으로 개최되고 있다.
13일 한미약품에 따르면 이번에 발표된 항암 신약 5종은 ▶벨바라페닙(HM95573/GDC5573, 2016년 제넨텍에 라이선스 아웃, 흑색종 등) ▶HM43239(FLT/SYK 이중저해제, 급성골수성백혈병) ▶HM97662(EZH1/2 이중저해제, 혈액암 및 고형암) ▶HM87277(ADOR 길항제, 면역항암) ▶HM97346(LSD1 저해제, 소세포폐암 등)로 한미약품의 5종 발표는 올해 AACR에 참가한 국내 제약•바이오 기업 중 가장 많은 것 이다.
■ 제넨텍의 벨바라페닙, 변이 흑색종 등 효과 우수
올 학회에서는 2016년 8월 로슈의 제넨텍에 라이선스 아웃한 벨바라페닙의 우수한 효능을 확인한 전임상 결과가 발표됐다.
벨바라페닙은 세포 내 신호전달 매개인 미토겐 활성화 단백질 키나아제(mitogen-activated protein kinases) 중 하나인 RAF 및 RAS를 억제하는 먹는 표적 항암제다.
벨바라페닙은 BRAF 변이 흑색종서 우수한 효능을 보였다. 또 약물 혈관-뇌 장벽(BBB)에 높은 투과도를 나타냄으로써, 뇌전이 흑색종 모델에서 대조군 대비 우수한 종양의 성장 억제 및 생존 기간 연장의 효과가 확인됐다.
특히 NRAS 돌연변이 흑색종 모델에서도 종양 성장 억제가 유의적으로 확인됐으며, 면역관문억제제와 병용 경우 항암 효과의 증대 및 종양 항원을 인지하는 CD8+T-세포 활성화를 유도하는 것으로 확인됐다.
악성 흑색종 뇌전이 환자에 벨바라페닙의 유용성은 물론, NRAS 돌연변이 흑색종에서 항종양 면역 요법으로서의 새 임상적 가치를 시사하고 있다.
한미약품은 "이와 함께 수행된 진행성 흑색종 및 대장암 환자 137명을 대상으로 한 국내 임상 1상이 순조롭게 진행되고 있다"고 소개했다. 연구는 서울 아산병원 김태원 교수와 제넨텍 연구진이 국내 7개 병원에서 '벨바라페닙'의 안전성과 항암효과를 입증하고, 약물 저항성의 새 기전을 밝혀냈다.
제넨텍은 벨바라페닙의 이 선행 연구성과를 토대로, NRAS 돌연변이 흑색종 환자들을 대상으로 면역관문억제제를 포함한 다양한 병용의 글로벌 임상 1상을위해 이달부터 피험자 모집에 들어갔다.
■기존 치료제 내성 극복한 차세대 급성골수성백혈병 치료제
학회에서 발표된 HM43239는, 급성골수성백혈병 유발 FLT3(FMS-like tyrosine kinase) 돌연변이와 SYK(비장 티로신 키나아제)를 동시 억제하는 시너지로, 차세대 급성골수성백혈병 치료제로 기대되는 혁신 신약후보 물질로 가능성을 확인시켜주었다.
HM43239는 2018년 미국 FDA(식품의약청)로 부터 희귀의약품 지정을, 2019년에는 한국 식약처로부터 개발 단계 희귀의약품 지정을 받은 바 있다.
길터리티닙(제품명 조스타파)도 주목 대상 이다. 한미약품은 FLT3 변이 급성골수성백혈병 구제요법(다른 치료에 반응이 없는 암에 대해 시행하는 치료법)으로 승인된 길터리티닙의 임상에서 나타난 약물 저항성 돌연변이 모델에 HM43239를 단독 투여, 완전관해를 확인했으며, 현재 미국과 한국에서 임상 1상을 진행하고 있다.
■ 악성 림프종 등 혈액암 및 각종 고형암 치료혁신 제시
한미약품은 악성 림프종과 같이 혈액암은 물론 다양한 고형암을 유발하는 효소의 일종인 EZH2, EZH1을 동시저해 하는 HM97662 전임상 결과도 이번에 공개했다.
현재 EZH2 단일제 항암제는 일부 기업에서 개발하고 있다. 그러나 EZH2 억제때 '상보적'으로 활성되는 EZH1이 약물 내성을 유발하는 것으로 알려져 있다. 그런데 HM97662는 EZH2와 EZH1을 동시 저해, EZH2 단일 기전의 항암제 보다 더 강한 효력과 함께 내성 극복도 가능할 것이라는 기대를 모으고 있다.
연구에 따르면, HM97662는 EZH2 단일 기전 항암제와 비교해 EZH2의 과발현 내지 다양한 변이를 가진 림프종 및 고형암 세포주 성장과 표적 마커(H3K27me3)를 훨씬 강력 억제하는 것으로 확인됐다.
특히 암세포 이식 마우스 모델에서 우수한 종양 성장억제 효과가 확인되는 등 혁신적 항암신약 가능성이 확인됐다.
■ 새 기전의 혁신신약, 면역항암제 등 공개
한미약품은 이 학회에서 새 기전의 항암 혁신신약과 면역항암제 등 신규 개발에 착수한 항암신약 2종도 공개했다.
그 중 아데노신 삼중 길항 면역항암제인 HM87277은 전임상 연구에서 신체 면역체계의 주축을 이루는 T 세포 활동 증가와 암 세포 증식, 혈관 신생, 전이에 관여하는 신호전달 억제를 보여주었고, 동물모델에서 HM87277과 면역관문억제제 병용 투여 시 탁월한 항암효과를 보였다.
한미약품은 LSD1 저해제인 HM97346을 통해 미충족 수요가 큰 소세포폐암과 급성골수성백혈병의 새로운 치료 가능성을 제시했다.
LSD1은 종양-중추신경계 장애 및 바이러스 감염과 같은 다양한 질병의 발병 및 진행과 관련된 유전자 발현 조절, 다양한 암종에서 과발현 되는 것으로 보고되어, 소세포폐암이나 급성골수성백혈병 등에서 LSD1 억제는 암 치료의 새 방법이 될 것으로 기대를 모을 것으로 보인다.
한미약품은 HM97346으로 급성골수성백혈병 종양세포의 사멸 유도와 백혈병 분화 마커인 CD86 발현 증가를 확인했다.
한미약품 권세창 사장은 "한미는 매년 매출액의 20%대를 R&D에 집중 투자해 글로벌 혁신신약 개발에 최선을 다하고 있다, AACR에서 소개된 신약들은 잠재성장 동력이 될 것"으로 기대했다.
[한미약품 항암신약 5종 관련 용어 설명]
■ FLT3(FMS-like tyrosine kinase 3) : 조혈모세포 및 조혈전구세포의 생존, 증식, 분화, 세포자멸사 등에 중요한 역할을 하는 효소다. FLT3 돌연변이가 발생하면 하위 신호 전달이 과활성화되면서 세포가 비정상적으로 증식하게 돼 백혈병이 발병한다. 급성 골수성 백혈병 환자의 약 30%가 FLT3 돌연변이를 내포하고 있는 것으로 알려져 있다.
■ SYK(Spleen tyrosine kinase) : 비장티로신키나제는 혈액세포 내 면역세포 활성화를 조절하는 단백질로, 면역세포의 비정상적 활성화를 차단하는 역할을 한다.
■ EZH1, EZH2 : 종양 억제 유전자의 전사(transcription, DNA의 복사본인 RNA를 합성하는 과정)를 저해해 후성 유전학적으로 다양한 종류의 암이 발생하는 요인 중 하나로 알려진 효소. EZH1은 EZH2의 동소체로서 선택적으로 EZH2가 저해될 경우, 상보적으로 활성화된다
■ ADOR (adenosine receptors) : 암세포 및 특정 면역세포의 세포막에 존재하며 생리 반응에 관여하는 수용체로, 종양미세환경에서 높은 농도로 존재하는 아데노신과 결합하여 암 진행과 전이에 영향을 주는 것으로 알려져 있다.
■ LSD1(Lysine-specific demethylase 1) : 히스톤 탈메틸화 효소라 불리는 LSD1는 질병과 관련한 단백질의 발현을 조절하는데 핵심역할을 한다. LSD1억제제는 암세포의 유전자 발현 과정을 저해하는 후생유전학적 기전의 약물이다.
