문케어의 비급여의 급여화 추진에 따른 '약제선별급여'가 진행되고 있는 가운데 올해 급여검토 대상 품목이 빠르면 이달 말 윤곽이 드러날 것으로 보인다.
14일 보건복지부와 심사평가원에 따르면 '약제선별급여'는 현재 제약계 등의 의견을 수렴 중인데, 항암제는 희귀암의 경우 에이즈(AIDS) 관련성 카포시 육종에 케릭스주 등 5항목이 우선검토로 속도를 내고있다.
암에서 여성암은 상피성 난소암 아바스틴(bevacizumab)(100/100) + 파클리탁셀 + 카보플라틴(1차) 급여기준 이외 전액 본인무담 등 11개 품목이 '우선검토' 대상인 것으로 보여진다.
우선에는 무증상이거나 증상이 경미한 거세저항성 전립선암 환자의 1차 치료 등 사회적 요구도가 높은 암 1항목도 포함된다.
일반 치료약제는 소아-청소년의 신생아 무호흡증 등 영유아 발병 질환 12항목, 대사효소질환 등 유전적 희귀질환 5항목이 대상 이다.
여성질환 관련은 자궁내막증 등 산부인과 질환 항목 7항목, 노인질환은 치매-인지장애 6항목, 뇌질환은 파키슨·뇌출혈 후 운동장애 등에 쓰이는 약제 6항목이 우선 검토 대상인 것으로 전해진다.
급여당국이 추진 중인 검토약제 계획(일정)을 정리 했다.
항암제 검토 완료 항목(2018년 5월 31일 기준) | |||||
구분 | 주요항목 | 항목수 | |||
공고전환 | 다발골수종에 레블리미드캡슐 (Ienaidomide+dexamethasibe) 등 (2017년 12월 1일 시행) | 8 | |||
검토완료 | 급여확대 | 소아 급성 림프모구성 백혈병 치료에 블린사이토주 | 1 | ||
선별급여 | 무증상 또는 경미한 증상의 전이성 거세저항성 전립선 암에 엑스탄디캡슐(1건) | 4 | |||
현행유지 (100/100) | 비소세포폐암의 1차 요법제로 아바스틴주+엘로티닙과 병용투여 | 1 | |||
계 | | 14 | |||
일반약제 검토완료 항목(2018년 5월 31일 기준) | |||
구분 | 주요항목 | 항목수 | |
고시개정 | 하보니정, 프로튼 펌프 억제 경구제, 타이가실주, 스텔라라프리필드주, 악템라피하지수, 국소지혈제, 유트로핀주, 아스피린 경구제, 아이비글로불린에스엔주 | 9 | |
검토완료 | 급여확대 | 당뇨, 레그리파정, 내용액제, 보톡스주 | 4 |
현행유지 (100/100) | 휴미라, 레미케이드, 골다공증 치료제, 모조빌주, 피라맥스정, 싸이트로핀주 | 6 | |
기타 | 고시 통폐합 및 급여목록 삭제건 등 | 43 | |
계 | | 62 | |
▶ [2019~2020년]
▷중증질환-근골격계-통증치료에 중점. 이식, 투석 중인 신장질환, 류마티스성질환, 뇌전증, 다발성경화등 등 중증질환에 투여되는 약제 69항목.
▷면역억제제는 이식 전후 투여되는 약제 10개항목, ▷류마티스성 질환에 투여되는 약제 12개항목, ▷경질환, 뇌전증 관련 약제 8항목, ▷다발성경화증을 포함한 성인 발병 희귀질환 16항목이 포함돼 있다.
▶ [2020년 단독]
▷근골격계 질환과 통증치료 관련 항목이 검토 대상. ▷항암제 관련은 항구토제, ▷암성통증치료, ▷G-CSF, 조메타주 등, ▷카디옥산 각각 1항목씩 총 5항목(카디옥산은 허가범위 초과 사용(Anthracycline 혈관 외 누출 시 조직괴사 등 합병증 감소 목적 투여).
일반약제에서는 ▷골다공증, ▷골관절염 등 근골격계 질환, ▷통증치료, ▷외상치료 등에 투여되는 약제 67항목이 검토 대상.
근골격계질환 부문은 ▷골다공증 5항목, ▷골관절염, 근육마비 약제 7항목, 혈액질환 조혈제는 ▷혈우병 투여 약제 11항목, ▷수술·외상 치료 부분의 경우는 수술·화상 등 회상치료 약제 17항목
만성질환·안과·치과 등에 중점을 둔다. ▷간염, ▷당뇨, ▷고지혈증 등 만성질환, ▷감염질환, ▷천식 등 호흡기질환, ▷건선 등 피부질환에 투여되는 일반약제 67항목이 검토 대상.감염질환은 B, C형 ▷간염 약제와 ▷간장용제 12항목, 만성질환에는 ▷당뇨 ▷고지혈증 투여되는 약제 4항목, ▷호흡기질환에는 천식과 COPD에 투여 18항목. ▷소화기질환 등에 약제 50항목을 검토한다.
일반적인 투여 부분 4항목, 황반부종 등 안과적 질환 9항목, 치주염 등 치과용제 4항목, 대장염·변비·치질·위·십이지장 등에 사용되는 약제 17항목도 포함된다.
이 밖에 ▷부비동염, ▷중이염 등 이비인후과 질환 약제 4항목, ▷조영제 등 진단 시 투여되는 약제 11항목도 검토대상.
